多模CT指导下静脉溶栓治疗在最后正常时间>4.5h醒后脑卒中患者中的应用效果黄晶刘颖张波尹得菊方敏【Summary】目的：觀察多模CT指导下应用静脉溶栓治疗在最后正常时间>4.5h醒后脑卒中患者中的临床效果。方法：选取2019年9月-2020年12月在泰州市人民医院接受诊治的最后正常时间>4.5h的醒后脑卒中患者40例。根据是否接受溶栓治疗将其分为对照组和观察组，每组20例。对照组采用非溶栓治疗，观察组采用多模CT指导下静脉溶栓治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、Barthel指数评分和48h内出血情况。结果：观察组治疗后24h、14d的NIHSS评分均低于治疗前与对照组，对照组治疗后14d的NIHSS评分低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后90d，两组远期生存质量较治疗前均改善，观察组mRS评分低于对照组，BI评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后48h内出血情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：多模CT指导下静脉溶栓治疗在最后正常时间>4.5h醒后脑卒中患者中的应用，能改善神经功能，提高远期生存质量，且不增加出血风险，在最后正常时间>4.5h醒后脑卒中患者的治疗中有重要价值，值得临床大力推广应用。【Key】多模CT静脉溶栓最后正常时间>4.5h醒后脑卒中EffectofMulti-modeCTGuidedIntravenousThrombolyticTherapyinStrokePatientsafterWakingUpattheLastNormalTime>4.5h/HUANG激ng，LIUYing，ZHANGBo，YINDeju，FANGMin.//MedicalInnovationofChina，2022，19（04）：0-055[Abstract]Objective：Toobservetheclinicaleffectofmulti-modeCTguidedintravenousthrombolytictherapyinstrokepatientsafterwakingupatthelastnormaltime>4.5.Method：Atotalof40patientswithstrokeafterwakingupatthelastnormaltime>4.5hinTaizhouPeople’sHospitalfromSeptember2019toDecember2020wereselected，andtheyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupaccordingtowhethertheyreceivedthrombolytictherapy.Thecontrolgroupwastreatedwithnon-thrombolytictherapyafterawakening，andtheobservationgroupwastreatedwithmulti-modeCTguidedintravenousthrombolytictherapy.TheNIHSSscore，mRSscore，Barthelindexscoreandbleedingwithin48hoftwogroupswerecompared.Result：TheNIHSSscoreoftheobservationgroupat24hand14daftertreatmentwerelowerthanthosebeforetreatmentandthecontrolgroup，whiletheNIHSSscoreofthecontrolgroupat14daftertreatmentwaslowerthanthatbeforetreatment，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.At90daftertreatment，thelong-termqualityoflifeintwogroupswereimprovedcomparedwiththosebeforetreatment，mRSscoreintheobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup，BIscorewashigherthanthatinthecontrolgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceinbleedingwithin48haftertreatmentbetweentwogroups（P>0.05）.Conclusion：Theapplicationofmulti-modeCTguidedintravenousthrombolytictherapyinpatientswithstrokeafterwakingupatthelastnormaltime>4.5hcanimprovetheneurologicalfunctionandimprovethelong-termqualityoflife，withoutincreasingtheriskofbleeding.Thereisanimportantvalueinthetreatmentofpatientswithstrokeafterwakingupatthelastnormaltime>4.5h，anditisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Multi-modeCTIntravenousthrombolysisAtthelastnormaltime>4.5hStrokeafterwakingupFirst-author’saddress：TaizhouPeople’sHospital，激angsuProvince，Taizhou225300，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.04.012研究表明，隨着社会的发展和人类生活习惯的改变，糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的发病率越来越高，且发病人群逐渐趋于年轻化，这些脑血管疾病高危因素的存在使得脑卒中成为21世纪以来威胁人类生命健康的头号杀手之一[1]。而脑卒中患者...