妇女宫颈病变筛查分析朱军张振君摘要：目的研究HPV与宫颈癌及癌前病变的相关性，提供防治宫颈癌的思路。方法以2012年1月～2017年12月送检到浙江迪安诊断技术股份有限公司的433447例宫颈病变标本为研究对象，同时检测人乳头瘤病毒（HPV）基因分型和薄层液基细胞学（TCT），并分析HPV基因亚型分布及年龄分布。结果HPV阳性率为12.51%，其中单一高危HPV阳性率为9.28%，单一低危HPV阳性率为1.22%。HPV亚型阳性率最高的是16型2.09%、58型1.82%、52型1.61%。TCT阳性检出率是5.69%，其中ASC-US3.91%、LSIL1.21%、ASC-H0.32%、HSIL及以上0.23%、AGC0.02%。HPV发病率最高的年龄段是41～50岁，阳性率为5.54%，与其它年龄段比较，差异有统计学意义（P关键词：宫颈病变;HPV;TCT;宫颈癌：R737.33：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.01.043：1006-1959（2019）01-0139-03ScreeningAnalysisofCervicalLesionsinWomenZHUJun，ZHANGZhen-jun（ZhejiangDianMedicalTestingCenterCo.，Ltd.，Hangzhou310030，Zhejiang，China）Abstract：ObjectiveTostudythecorrelationbetweenHPVandcervicalcancerandprecancerouslesions，andtoprovideideasforthepreventionandtreatmentofcervicalcancer.MethodsFromJanuary2012toDecember2017，433，447casesofcervicallesionsweresenttoZhejiangDianDiagnosticsTechnologyCo.，Ltd.forthedetectionofhumanpapillomavirus（HPV）genotypingandthin-layerliquid-basedcells.（TCT），andanalysisofHPVgenesubtypedistributionandagedistribution.ResultsThepositiverateofHPVwas12.51%，ofwhichthesinglehigh-riskHPVpositiveratewas9.28%，andthesinglelow-riskHPVpositiveratewas1.22%.ThehighestpositiveratesofHPVsubtypesweretype16（2.09%），type58（1.82%），andtype52（1.61%）.ThepositiverateofTCTwas5.69%，includingASC-US（3.91%），LSIL（1.21%），ASC-H（0.32%），HSILandabove（0.23%），andglandularepitheliallesions（0.02%）.TheagegroupwiththehighestincidenceofHPVwas41-50yearsold，andthepositiveratewas5.54%.Comparedwithotheragegroups，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionTheHPVsubtypeshavethehighestinfectionratesof16，52and58andhaveobviousagecharacteristics.HPVinfectioncancauseaseriesofcervicallesions，andthefocusshouldbeonpeoplewithhigh-riskHPVinfection.Keywords：Cervicallesions;HPV;TCT;Cervicalcancer宮颈癌（cervicalcancer）严重威胁妇女健康及生命，是发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，位于第2位[1];我国宫颈癌病人、死亡人数均占世界的1/3，每年增长速度约为2%～3%，发病年龄愈发呈现年轻化[2，3]。2008年诺贝尔医学奖得主楚尔·豪森研究表明，HPV引起女性发生宫颈癌，高危型HPV的持续性感染能够引起宫颈癌及宫颈癌前病变，这为宫颈癌的治疗以及预防明确了方向[4]。宫颈癌是目前仅有的病因明确，能够早期发现、预防和治疗，并有望完全根除的癌症。因此，HPV检测对妇女宫颈方面疾病的筛查具有重要价值。本研究对送检的433447例患者同时进行HPV检测与TCT，研究各HPV各亚型、年龄因素与宫颈病变的关联性。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2017年12月433447例宮颈病变标本送检至浙江迪安诊断技术股份有限公司，进行HPV基因亚型与TCT检测。1.2方法1.2.1试剂与仪器人乳头瘤病毒基因分型（23型）检测试剂盒（深圳亚能生物技术有限公司），分子杂交仪（深圳亚能生物技术有限公司），PCR仪（杭州博日科技有限公司），细胞保存液（杭州迪安生物技术有限公司），液基细胞制片机（南京健邦锦源医疗仪器有限公司）。1.2.2HPV检测采用专用HPV宫颈刷刷取宫颈移行区脱落细胞，保存于专用保存瓶中，3d内检测，样本进行HPV基因亚型检测。可检测23种HPV基因亚型，包括17种高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、53、73、82型;6种低危亚型：6、11、42、43、81、83型。1.2.3TCT检测采用专用的宫颈细胞取样刷，顺时针转动宫颈刷3～5圈，刷取患者移行区部位细胞...