琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果评价论著琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果评价管高峰，李正武（广东省东莞市茶山医院５２３３８２）目的评价琥珀酸美托洛尔缓释片降压效果及安全性。方法Ⅰ组：３０例新发轻、中度原发性高血压患者，服用美托洛尔缓释片４７．５ｍｇ／ｄ，共４周。如血压未达标，仍大于１４０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），则将美托洛尔缓释片加到９５ｍｇ／ｄ，继续用４周，若血压仍未达标则另加用长效钙拮抗剂非洛地平５ｍｇ／ｄ至１２周。Ⅱ组：２０例既往服用美托洛尔平片的原发性高血压患者，按照等量替换的原则，即４７．５ｍｇ美托洛尔缓释片替换５０ｍｇ美托洛尔平片，总观察时间４周。观察降压效果、心率及血液生化指标变化等。结果患者服用琥珀酸美托洛尔缓释片４７．５～９５．０ｍｇ，每天１次，４～８周后，８０％以上降压达标，并能维持２４ｈ持续降压效果；在心率方面，美托洛尔缓释片有轻度的减慢作用，未出现严重的心动过缓（心率小于５５次／分），没有看到其明显血糖、血脂代谢紊乱及肝功能酶、肌酐升高的毒副作用；另外按照等量替换原则将美托洛尔平片替换为缓释片其降压效果相当。结论作为传统降压药物的新型制剂，美托洛尔缓释片降压作用肯定，价格适中，安全可靠，值得临床进一步推广应用。琥珀酸美托洛尔；降压效果；评价中图分类号：Ｒ９７２．４文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－９４５５（２００９）２３－１９８９－０２ＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｎｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｒｅｄｕｃｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅＧＵＡＮＧａｏ－ｆｅｎｇ，ＬＩＺｈｅｎｇ－ｗｕ．ＣｈａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＤｏｎｇｇｕａｎｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２３３８２，ＣｈｉｎａＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｌｏｗｅｒ－ｉｎｇｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＧｒｏｕｐⅠ：３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｉｌｄｏｒｍｏｄｅｒａｔｅｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｔａｋｉｎｇ４７．５ｍｇ／ｄｏｆｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｆｏｒ４ｗｅｅｋｓ．Ｉｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｄｎｏｔｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ（＞１４０／９０ｍｍＨｇ），ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅａｄｄｅｄｕｐｔｏ９５ｍｇ／ｄｆｏｒ４ｗｅｅｋｓｃｏｎｔｉｎｉｏｕｓｌｙ．Ｉｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｄｉｄｎｏｔｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ，ｔｈｅｆｅｌｏｄｉｐｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｇｉｖｅｎｂｙ５ｍｇ／ｄｆｏｒ１２ｗｅｅｋｓ．ⅡＧｒｏｕｐ：２０ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｖｅｆａｋｅｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｔａｒｔｒａｔｅｔａｂｌｅｔｓａｌｒｅａｄｙ，ｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｅｑｕａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅ－ｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ４７．５ｍｇｒｅｐｌａｃｅｄＭｅｔｏｐｒｏｌｏｌＴａｒｔｒａｔｅＴａｂｌｅｔｓ５０ｍｇ），Ｔｈｅｔｏｔａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ４ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｈｅａｒｔｒａｔｅａｎｄｂｌｏｏｄｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓ，ｅｔｃｍｕｓｔｂｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｔａｋｉｎｇｍｅｔｏ－ｐｒｏｌｏｌｓｕｃｃｉｎａｔｅｓｕｓｔｄｉｎｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ４７．５－９５．０ｍｇ／ｄ，ａｆｔｅｒ４－８ｗｅｅｋｓ，ｍｏｒｅｔｈａｎ８０％ｈａｄｒｅａｃｈｔｈｅｔａｒｇｅｔ，ａｎｄ...