延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影响【摘要】目的观察分析延续护理对COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影响。方法选择我院2015年1月-2016年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组实施常规内科护理措施，研究组实施延续性护理措施，应用COPD患者自我管理量表比较两组患者干预前后的自我管理能力。结果两组护理干预前自我管理能力各方面评分之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组自我管理能力各方面评分均显著的提高，且优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论延续护理措施可以显著的提高COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力，值得临床进行推广应用。【关键词】延续护理；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；自我管理能力R563.8A1276-7808（2017）04-017-01慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重威胁人类生命安全的呼吸系统疾病。患者常因自我管理不当导致疾病反复发作，从而加剧肺功能减退，使临床治疗效果不理想，应引起护理管理者重视[1]。因此，提高COPD患者的疾病自我管理能力对于有效控制病情复发具有十分重要意义。我院对50例COPD合并呼吸衰竭患者实施了延续护理措施，观察其对患者自我管理能力的影响。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2015年1月-2016年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例。所有患者的COPD诊断符合中华医学会呼吸病分会2013年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准。其中，对照组男28例，女22例，年龄54-79岁，平均年龄（61.4±7.8）岁；文化程度：初中及以下19例，高中中专21例，大专及以上10例；呼吸衰竭类型：I型18例，II型32例。研究组男27例，女23例，年龄52-77岁，平均年龄（61.0±8.2）岁；文化程度：初中及以下17例，高中中专20例，大专及以上13例；呼吸衰竭类型：I型16例，II型34例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组实施常规内科护理措施，研究组实施延续性护理措施，具体措施如下：①准备阶段：成立COPD延续护理小组，组员由1名副主任护师（负责领导小组工作）、4名主管护师（负责评估、护理指导和家庭随访工作）、2名医生（负责患者治疗方案）组成。所有成员均经过为期3个月COPD延续护理的专业培训。②制订康复方案：患者出院前3d根据评估结果制订个性化护理处方，采取“一对一”现场示范指导，主要包括呼吸肌功能锻炼、康复运动、家庭氧疗、营养支持、心理支持等方法及注意事项。③电话回访：分别于患者出院后3d内和第5周、第8周、第1l周根据患者个人疾病资料，询问患者日常生活、病情变化等情况，记录患者有无规律合理用药、呼吸功能锻炼、饮食是否按计划执行、康复训练是否正确、戒烟情况等。评估患者的自我管理能力，对存在的问题进行强化教育，并对其提出下一步目标。④家庭随访：患者出院后第3个月由COPD延续护理小组成员进行家庭随访，收集COPD患者自我管理量表，并对患者呼吸肌功能锻炼、康复运动、吸氧治疗、药物治疗进行现场评价和指导，评估患者的生存环境并指出存在问题，因地制宜实施互动教育和指导，解答患者及家属遇到的难题，强化患者在生活中的角色地位，树立治愈信心。1.3观察指标在干预前后应用COPD患者自我管理量表评价两组患者的自我管理能力，包括自我效能（11个条目）、健康知识水平（13个条目）、自我护理技能（11个条目）以及日常生活能力（10个条目）4个维度，共45个条目，每个条目分值1-5分，总分为45-225分，分数越高，表示自我管理水平越高。1.4统计学方法本研究的全部数据均采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析，计数资料用百分比描述；计量资料用均数±标准差描述，分别采用x2检验、t检验进行组间比较，当P<0.05，认为差异有统计学意义。2结果如表1所示，两组护理干预前自我管理能力各方面评分之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组自我管理能力各方面评分均显著的提高，且优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表1两组干预前后自我管理能力评分比较（x±s）3讨论目前，我国COPD合并呼吸衰竭患者管理仍侧重于住...