高位复杂性肛瘘的两种术式比较目的评价采用主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘的疗效。方法将40例住院高位复杂性肛瘘患者随机分为两组,分别采用主灶切开对口引流法(治疗组)及传统的切开挂线法(对照组)进行治疗。结果治疗组较对照组恢复快,术后并发症少,痛苦小。结论主灶切开对口引流法治疗高位复杂性肛瘘效果显著。中国中医急症2009年5月第18卷第5期JTM.y20,o1,o5ECMa.09Vl8N.8l13讨论针从外口探人，瘘管探清管道走行及主管、内口位置和深浅，沿在内口相对应的肛缘外作一梭形切口，度视瘘管深度而定，长剪除切口内皮肤及皮下组织，血钳向内口方向钝性分离，至瘘止直管。用探针沿瘘道向内口方向探入，从内口探出，先进入肠并预慢性肾功能衰竭主要是由于肾功能减退引起代谢产物潴留，、水电解质和酸碱平衡失调，于中医学“格”“劳”“属关、虚、癃闭”范畴。病机为脾。等其肾阳虚，邪湿瘀蕴结。宜泻浊利湿，浊治温补脾肾，活血化瘀。肾排毒汤中大黄通腑泻浊，进尿素氮、保促肌酐的排出；蛎具有利尿通淋、毒、敛固摄作用，仅能牡解收不腔引导的另一食指将探针头勾出肛外，确定所涉及的括约肌，沿探针逐层切开肌组织及管壁。在支管外口周围作一与肛门呈放射状的梭形切口，肛门不超过肛缘，除切口内表皮及外口组近剪织，般小于主管切口长度，外口扩大，刮匙搔扒支管管壁，一使用使治疗药物附着于肠黏膜，而且能吸附肠道内的有毒物质；蒲公英清热解毒；花、芎具有活血化瘀、善肾血流量、制肾小红川改抑球纤维化的功效。此保肾排毒汤促进肾功能改善，缓肾衰竭因延的进展。使主、支管切口之间通畅，然后置带网眼乳胶管于支管内通向主灶切口，管切口处用生肌玉红膏纱条(主由本院制剂科提供)填塞引流，布塔形加压包扎。对照组采用切开捷线法：纱取侧卧位，本观察显示，保肾排毒汤可避免口服保。毒汤而导致的肾排口感差及吸附能力差而引起疗效差的不利因素。由于牡蛎不溶于水，在中药中沉淀，此在灌肠时应边灌肠边用手摇动肠道易因常规消毒，铺无菌洞巾，骶麻或局麻后，新洁尔灭消毒肠腔。寻至内口后，开外括约肌深部下面的瘘管，用探针仔细找出通向切再冲洗器，以防药物沉淀在冲洗袋内壁。改用气囊导尿管灌肠，有利于药物的保留，迟排便时间。于临睡前灌肠后患者排便等延由而影响休息，午灌肠更易于患者接受。下参考文献内口的主要瘘管，将探针通过主管从内口伸出，随即在探针头上拴一丝线，线下端拴一橡胶条，丝然后将探针拉出，橡胶条的两将端留在肛门外，紧橡胶条，以止血钳夹住，拉并再用丝线在钳的上部将橡胶条扎紧，除过长的橡胶条，将探针拉出。开止血剪然后松钳，生肌玉红膏纱条填塞伤口压迫止血，布塔形加压包扎。用纱两组术后均给予抗炎补液1,后2h便，后以中药肠风散周术4排便(由本院制剂科提供)浴，肌玉红膏纱条外敷引流。坐生2结果1叶任高，陈裕胜，方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要【】国中西医结合肾脏杂志，0346:537J.中20,()35_52郑平东，横泽隆子，木奈绪美.大黄治疗氮质血症及其作用机制铃的探讨[】海中医药杂志，952()4J.上18,98:6(稿日期20收08—1一0)l7治疗组发生Ⅱ_Ⅲ度疼痛4例，照组为l对5例，组差异两有统计学意义(_lt;00)P.5;治疗组便血2例，对照组便血高位复杂性肛瘘的两种术式比较刘迪王敏’张小元中图分类号：6716文献标识码：R5.B文章编号：04—7520)5—810104_(09001—21例，组差异有统计学意义(_lt;00)治疗组便血多在37两P.5;d后消失，对照组多在1后消失，组差异有统计学意义(而周两P_lt;00)治疗组平均住院时间2d对照组为3d两组差异.5;3,2,有统计学意义(_lt;00)术后随访，P.5;治疗组无复发，照组对复发4例，组差异亦有显著性(_lt;00)两P.5。3讨论【要】目的评价采用主灶切开对口引流法治疗高位复摘31传统切开挂线法的弊病()苦大，挂线方法是靠丝.1痛因线或皮筋慢性、续性勒开瘘管及肛门括约肌，筋的持续压力持皮刺激使肛门疼痛加剧；()愈合时间长，常规挂线脱落时间为2杂性肛瘘的疗效。方法将40例住院高位复杂性肛瘘患者随机分为两组，别采用主灶切开对口引流法(疗组)分治及传统的切开挂线法(照组)行治疗。结果治疗组较对对进照组恢复快，...