我院1800张中药饮片处方分析[摘要]目的了解本院中药饮片处方的书写质量情况，分析处方中存在的问题，从而规范处方的书写，促进合理用药，保障医疗安全，提高医疗质量。方法抽取中药处方（2014年1～6月）1800张，按不合理处方点评指南进行回顾性分析。结果本院中药饮片的合格处方是1710张，合格率为95%，不合格处方90张，不合格率为5%。结论本院的处方抽查结果是合格的，在往后的处方点评要进一步做好中药饮片的处方分析，确保处方的书写质量和患者的用药安全、有效，以促进临床合理用药。[关键词]中药饮片处方；统计分析；讨论[]R283.6[文献标识码]A[]1674-4721（2015）02（a）-0160-03Analysisof1800prescriptionsofmedicinematericalcrudeslicesofChinesemedicineinourhospitalXUANZhao-yinZHONGZhi-bingCHENZong-wuHELing-junDepartmentofPharmacy，TraditionalChineseMedicineHospitalofLuodingCityinGuangdongProvince，Luoding527200，China[Abstract]ObjectiveTounderstandthewritingqualityofprescriptionofmedicinematericalcrudeslicesofChinesemedicineinourhospital，theproblemsintheprescriptionwereanalyzedtoregulateprescriptionwritingandpromoterationaldruguse，guaranteemedicalsafetyinordertoimprovethequalityofmedicalcare.Methods1800prescriptionswereextracted（fromJanuarytoJune2014），accordingtotheirrationalprescriptioncommentguideline，theprescriptionswereretrospectivelyanalyzed.ResultsQualifiedprescriptionofmedicinematericalcrudeslicesofChinesemedicineinourhospitalwere1710，thequalifiedratewas95%，theunqualifiedprescriptionswere90，theunqualifiedratewas5%.ConclusionPrescriptionsamplingresultsofourhospitalisqualified.AnalysisofprescriptionofmedicinematericalcrudeslicesofChinesemedicineshouldbedonewellinsubsequentcommentofprescriptiontoensurethewritingqualityofprescriptionandsafeandeffectivemedicationofpatientswhichpromotesrationaldruguse.[Keywords]PrescriptionofmedicinematericalcrudeslicesofChinesemedicine；Statisticalanalysis；Discuss本院是广东省先进的中医院，是省中医院的协作医院，在粤西地区有很高的声誉，特别是在中药方面更是龙头单位，每月的中药饮片处方都在3500～4500张。为规范中药饮片处方的书写质量，促进合理用药，本研究随机抽取了本院2014年上半年1800张中药饮片处方，对不合格的中药饮片处方按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》和2010年11月颁发的《中药饮片处方格式及书写规范》的要求进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2014年1～6月每月的中药饮片处方各300张，共1800张。抽取的处方覆盖了本院各科室，具有一定的代表性。1.2方法根据2010年版《中国药典》《中药饮片处方格式及书写规范》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对所抽查的不合格中药饮片处方、不合理用药情况进行统计分析。2结果2.11800张中药饮片处方分析结果合格的中药饮片处方是1710张，合格率为95%，不合格的中药饮片处方是90张，不合格率为5%，其中门诊60张，病房30张（表1）。表11800张中药饮片处方分析结果[n（%）]2.290张不合格处方原因分析结果不合格的处方中不规范的处方是53张，占58.89%，用药不适宜的处方是37张，占41.11%（表2）。表290张不合格处方原因分析结果3讨论3.190张不合格处方原因分析3.1.1处方前记或后记不完整有些手写处方，年龄多数只写“成”，有些电子处方由于是电脑自动生成，缺少项目，医生没有补充完整，这明显与《处方管理办法》规定不相符，这样会给审方的调剂工作人员带来不便，不能确定饮片的剂量，在发药时不能准确地嘱咐服法，造成患者超量或摄入的药量不足，影响疗效。处方后记主要是医生在给患者开具电子处方后忘记签名，有的虽有签名但与在药学部门留样的不相符，还有的处方中医诊断不具体、有的还写成了西医诊断（主要是个别的西医生开中药处方）。3.1.2字体书写不清本院90%的处方者都是电子处...