医学伦理学与医师职业道德修养相关知识讲座第七讲：医患关系伦理一、医学关系中的医患关系（一）医患关系的概念医患关系是指医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成的一种医学人际关系。医学服务的主体和对象都是人。正如马克思所说，人在本质上是社会关系的总和。因此，在医学实践中，医务人员就需要面对由参与其中的各种各样的人所组成的医学人际关系，其中主要包括医务人员与病人之间的“医患关系”、医务人员之间的“医际关系”及医务人员与社会之间的“医社关系”。在医疗实践活动中，医患双方以医疗行为为纽带，以医德为核心，进行多元交往，就形成了实际的医患关系；医际关系是随着医疗分工日益精细化发展的产物，工作在同一医疗机构甚至不同医疗机构的医务人员，共同为病人服务，在与患方交往的同时，相互之间也以职业行为为纽带进行着实际的医学人际交往，于是就形成了医际关系；医社关系是医学发展高度社会化的产物，医学与社会之间围绕着病人个体与病人群体、病人与健康人群、医学发展与社会进步等健康利益问题所形成的医学人际关系，简称为医社关系。医患关系是医学关系中最基本、最核心的关系。医务人员与病人因健康利益而紧密相连。病人把健康和生命的希望都寄托在医务人员身上，视其为“生命的守护神”，医务人员则凭借自己的专业知识、技能及医德修养帮助病人实现健康利益追求，同时实现自身价值，也就是说，医患之间有着共同的利益和目标。而且，医患关系贯穿于整个医疗活动、医学发展的全过程。著名法国医史学家亨利·西格里斯曾经说过：“每一个医学行为始终涉及两类人群——医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”因此，医患关系的概念有广义和狭义之分。广义的医患关系既是指医师与病人个人之间构成的医学人际关系，又指医方与患方群体之间构成的医学人际关系。其中医方不仅指医务人员，即医师、护士、医技人员、行政人员和后勤保障人员，还包括医疗机构、医疗卫生行政管理部门（例如卫生局、食品药品监督管理局）等，“患方”不仅指病人，还包括与病人有关联的亲属、监护人、代理人以及与病人有直接关系的其他个人或组织。狭义的医患关系是指医生或医务人员与病人个人之间构成的医学人际关系。本章所指的医患关系专指狭义的医患关系。随着现代医学的高速发展，医患关系已经从医生与病人在医疗过程中产生的纯粹诊治关系转变为更加复杂的利益关系和社会关系。医患之间的不信任、其它中介的不适当参与等，都严重影响了医患之间的正常交往。这就给医学界及所有的人提出了一系列必须加以认真解决的严肃课题：如何正确认识医患关系的内容及其本质？如何通过多方努力在医患关系充分---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---体现“医乃仁术”的过程中，既真正做到以病人为本，又充分保障医方享有职业尊严和实现职业价值？等等。在现实中，这些对构建和谐医患关系极为重要。（二）医患关系的内容根据与诊治技术实施有无关系，医患关系的内容可分为技术关系和非技术关系。1．技术关系医患之间的技术关系是指，医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医学行为中技术因素所构成的互动关系。这是医患关系最主要、最基本的形式。但片面关注这一交往内容，便会陷入生物医学模式。2．非技术关系医患之间的非技术关系是指，医患双方围绕着情感、心理和思想等具体医学行为中一切非技术因素所构成的互动关系。这种关系主要包括道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等方面。（1）道德关系。在医疗活动中，为协调和处理诊疗活动中医患之间的关系，双方都必须遵循一定的道德规范，从而产生了双向的道德关系。医务人员应该具有高尚的道德修养，尊重和关爱病人，保护病人隐私，具有一定奉献精神；病人也应该遵守就医道德，履行道德义务，尊重医生劳动，自觉维护正常的诊疗秩序。医患交往时，病人因就医需求在心理上往往处于弱势，而医务人员因具有知识优势则往往处于主导地位。因此，病人和社会对医务人员的道德要求理所当然的相对较高；医患之间的道德...