改良Weaver―Dunn手术与钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位效果比较【摘要】目的?Ρ燃缢?关节脱位患者应用钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn手术治疗的临床效果。方法74例肩锁关节脱位患者，按照计算机数表法分为甲组和乙组，各37例。甲组患者给予钩钢板内固定术治疗，乙组患者给予改良Weaver-Dunn手术治疗，对比分析两组患者的肩关节功能恢复情况。结果术后两组患者美国肩与肘协会评分系统（ASES）评分、Constant-Murley肩关节功能评分较术前明显升高（P<0.05）；术后乙组患者ASES评分为（95.3±10.1）分，Constant-Murley评分为（94.3±10.4）分，高于甲组患者的ASES评分（89.1±10.4）分、Constant-Murley评分（82.4±10.0）分，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在肩锁关节脱位患者治疗中，改良Weaver-Dunn手术治疗效果更加确切，能够显著改善患者肩关节功能，是一种值得临床进一步应用与普及的治疗方法。【关键词】肩锁关节脱位；钩钢板内固定术；改良Weaver-Dunn手术DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.12.016【Abstract】ObjectiveTocompareclinicaleffectsbyhookplateinternalfixationandmodifiedWeaver-Dunnprocedureinthetreatmentofacromioclaviculardislocationpatients.MethodsAtotalof74patientswithacromioclaviculardislocationweredividedbycomputernumbertableintogroupAandgroupB，with37casesineachgroup.GroupAreceivedhookplateinternalfixationfortreatment，andgroupBreceivedmodifiedWeaver-Dunnprocedurefortreatmentparativeanalysiswasmadeonshoulderfunctionrecoverybetweenthetwogroups.ResultsBothgroupshadallhigherAmericanshoulderandelbowsurgeons（ASES）scoreandConstant-Murleyscoreafteroperationthanthosebeforeoperation（P<0.05）.GroupBhadpostoperativeASESscoreas（95.3±10.1）pointsandConstant-Murleyscoreas（94.3±10.4）points，whichwerehigherthanASESscoreas（89.1±10.4）pointsandConstant-Murleyscoreas（82.4±10.0）pointsingroupA.Theirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionInthetreatmentofpatientswithacromioclaviculardislocation，modifiedWeaver-Dunnprocedureshowsprecisecurativeeffect，anditcanremarkablyimproveshoulderfunctionofpatients.Thismethodisworthfurtherclinicalapplicationandpromotion.【Keywords】Acromioclaviculardislocation；Hookplateinternalfixation；ModifiedWeaver-Dunnprocedure肩锁关节脱位是一种比较常见的肩部损伤，其损伤机制为直接或间接暴力伤害，以前者为主。在经济快速发展、交通事业不断进步的形势下，肩锁关节脱位患者越来越多，在临床治疗中，多采用手术方法治疗[1]。现今，锁骨钩钢板内固定术治疗应用比较普遍，成为肩锁关节脱位治疗的重要方式。在肩锁关节稳定中，肩锁韧带、喙锁韧带发挥着非常重要的作用，但是否重建喙锁韧带备受争议[2]。本文通过对本院2015年2月～2017年2月收治的74例肩锁关节脱位患者进行研究，分析比较钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn手术治疗的临床效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料对本院2015年2月～2017年2月收治的74例肩锁关节脱位患者予以分组研究，按照计算机数表法分为甲组和乙组，各37例。甲组患者中，女15例，男22例；年龄20～71岁，平均年龄（48.9±7.4）岁。乙组患者中，女17例，男20例；年龄21～73岁，平均年龄（49.2±7.9）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1甲组甲组患者予以钩钢板内固定术治疗，手术操作过程：对患者进行臂丛麻醉或全身麻醉，取沙滩椅位，给予常规消毒、铺巾，沿患侧肩峰至锁骨近端予以弧形切开，暴露肩锁关节，如果肩锁韧带、喙锁韧带断裂彻底，清除破碎软骨盘，之后用锁骨钩钢板进行预弯塑形，保证长度适宜，在肩峰下置入钢板钩端，平贴锁骨，复位肩锁关节，植入螺钉固定。透视观察复位良好，修补肩锁关节囊。术毕冲洗缝合切口，给予常规抗生素防感染[3]。1.2.2乙组乙组患者给予改良Weaver-Dunn手术治疗，具体操作如下：对患者...