牛皮癣3号汤联合阿维A治疗斑块型银屑病患者的临床疗效湖北省鹤峰县皮肤病防治所湖北鹤峰445800【摘要】目的：探讨牛皮癣3号汤联合阿维A治疗斑块型银屑病患者的临床疗效。方法：选择2014年6月・2016年3月期间我院收治的斑块型银屑病患者46例机进行对照实验，根据治疗方法的不同随机将患者分为对照组(23例)和观察组(23例)，对照组采用阿维A治疗，观察组在对照组基础上增加牛皮癣3号汤治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组临床总有效率高达86.96%,而对照组临床总有效率为65.22%,组间对比,具有差异性(p<0.05)。结论：斑块型银屑病患者子在阿维A治疗的基础上釆用牛皮癣3号汤治疗，能有效提高临床治疗效果，值得临床推广。【关键词】牛皮癣3号汤；斑块型银屑病；阿维A；临床疗效【中图分类号】R758.63【文献标识码JA【文章编号】2096-0867(2016)-05-078-01斑块型银屑病属于顽固性皮肤疾病中的一种，在临床上是比较难治疗的疾病之一，此病程长，病情反复等特点，同时病情常会处于静止阶段，对患者生活质量造成严重影响。目前，临床上还没有统一、疗效确切的治疗方法，本次研究将我院收治的46例块型银屑病患者进行对照实验，探讨牛皮癣3号汤联合阿维A治疗效果，为临床提供理论依据，具体内容如下：1资料与方法1.1一般资料将我院收治的46例斑块型银屑病患者作为研究对象，入选标准：所选患者均经皮损病理、皮损特点检查确诊为斑块型银屑病患者，本次研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均签署研究同意书。排除标准：实验前4月服用过糖皮质激素药物者，伴有其他皮肤病者，伴有用药禁忌症者，近两年准备生育者,哺乳期和妊娠期妇女。将患者分为对照组和观察组，两组各23例，对照组男空例、女12例；年龄18-68岁、平均年龄(42.5&plusmn;3.1)岁；病程0.6-10年、平均病程(5.2&plusmn;1.6)年；观察组男10例、女13例;年龄19・70岁、平均年龄(42.8&plusmn;2.9)岁;病程0.7-10年、平均病程(4.9&plusmn;1.9)年；两组患者一般资料对比无明显差异(p>0.05),可将两组患者进行对比。1.2方法对照组采用阿维A治疗，观察组在对照组基础上增加牛皮癣3号汤治疗。对照组⑴：阿维A胶囊(加拿大ActavisGroupPTCehf.,H20090767)l-2w：25mg/次/d,口服治疗；第10mg/次/d、口服治疗。观察组：牛皮癣3号汤配方［2］：浙贝母8g、鉄炒枳壳8g、蜂房15g、炒慧戏仁10g、土茯苓15g＞鸡血藤15g、当归30g.板蓝根15g、白茅根20g、天花粉10g、地黄15g、鉄炒白术12g＞甘草10g、玄参10g＞丹参15g,用火水煎，每天一剂，分两次服用，于早晚饭前30min各服用一次。两组患者均治疗2个月。1.3疗效评价标准疗效指数计算公式为［3］：疗效指数二(治疗前PASI评分•治疗后PASI评分)/治疗前PASI评分X100%o治疗前后PASI评分根据银屑病患者皮皮损面积和严重程度进行评定。痊愈：疗效指数&ge;95%；显效：&ge;60%＞＜95%；有效:&ge;20%、＜60%；无效:未达到上述指标要求甚至病情加重。总有效率二(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.4统计学方法收集两组研究对象的数据，进行整理，并建立数据库，采用SPSS20.0分析、处理计数资料、分析，后者采用(n%)进行描述，采用卡方检验计数资料，P<0.05,具有统计学意义。2结果观察组临床总有效率显著高于对照组，具有差异性(p<0.05),详见表lo3讨论斑块型银屑病是银屑病中最顽固的一种，此病发病机制复杂，大部分患者发病因素与感染、代谢异常、内分泌障碍、免疫功能障碍等有关。临床上治疗斑块型银屑病的的方案较多，疗效不确切，患者容易出现病情反复发作、迁延不愈，严重降低患者治疗依从性，降低患者生活质量。临床上常会采用免疫抑制剂、糖皮质激素对疾病进行治疗，有一定的临床疗效，但是疗效不理想。中医认为银屑病属于“白沱7、“蛇虱”等范畴，认为是优于风气客于皮肤，血燥不能荣养而诱发的，因此临床治疗上应该以抗炎止痒、祛风解毒、修复皮肤损伤为目的。木次研究中所采用的牛皮癣3号汤中地黄、玄参可泻火解毒、清热凉血；甘草可缓解解毒、调和个药；丹参可理气止痛、活血养血；当归可活血补血；板蓝根、土茯苓、白茅根可凉血、清热；炒惫改仁可祛湿健脾；鉄炒枳壳可健胃；鸡血藤可...