基于成本效益分析法的公立医院经济管理研究王胜[摘要]文章从成本效益的视角分析公立医院经济管理，将成本效益分析法与公立医院经济管理相结合，分析成本效益分析法对公立医院经济管理的作用，并探讨成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用方法，旨在为加强我国公立医院经济管理的水平，提高公立医院经济管理能力提供指导。[关键词]公立医院;成本效益分析;经济管理[DOI]1013939/jcnkizgsc201815154医疗卫生是国家公共事业发展的核心内容，近几年我国加大了医疗卫生体制的改革，开展多元化的医疗卫生服务，这给公共医院带来了一定的压力。公立医院在国家财政政策支持的环境下，经济性与公益性严重失调，内部医疗设备与医药产品重置与浪费现象普遍存在，这导致“以药养医”“医患矛盾”问题成为社会矛盾。为此加强公立医院经济管理工作势在必行。在公立医院经济管理工作中，成本管理是重要的工作之一，提高医院的经营管理能力必须对医院的成本进行控制才能够提高医院的经营能力，解决资源浪费的问题，进而提高医院经济管理水平，成本效益分析法是现代经济管理的重要手段，运用该方法对公立医院经济管理进行分析对于提高公立医院经济管理能力具有非常重要的作用。1成本效益分析法概述成本效益分析法是现代经济管理工作的常用方法，其对于财务决策与实施具有较好的指导作用。成本效益分析法根据整体效益产生科学的评估项目的投入成本与支出，并在项目实施过程中实现有效的财务控制，使项目顺利完成的同时实现预期的效益。成本效益分析法能够科学地平衡项目收益及项目成本之间的关系，以成本投入最小化和项目收益最大化为实施原则保证项目价值的实现。在公共事业中，成本效益分析法更加能够体现其在资源整合和量化中的作用，发挥出最大的社会效益。成本效益分析法通过技术方法评估出项目的多种成本和收益，通过比较给出最优方案。在该方法中，参与项目的各个要素都进行量化，这让管理者更加清晰地理解成本与收益之间的关系。成本效益分析的步骤由五部分构成。（1）确定项目实施或者购买产品所需要的成本。通过项目实施清单或者购买产品的清单计算花费的成本。成本的核算是成本效益分析中的基础，只有对项目实施或者产品购买所需的各项成本核算清楚才能够保证分析的准确性。（2）确定项目或者产品投入带来的额外收入效益。通过分析项目的应用或者产品使用能够获取的额外收益。效益的分析不仅仅局限于财务方面，所以效益的分析要具有整体性、目标性。（3）确定实施成本控制可以节省的费用。按项目实施的环节或产品使用的细节进行量化分析确定可以通过成本控制节省的开销。控制成本的前提要保证项目的实施或者产品的使用能够具有完整性，能够达到预期的目标，在过程中进行成本的细化与控制，进而节省成本的支出。（4）制定成本与收益的控制表单。按照项目实施过程和产品使用流程逐项地进行成本的控制，使成本控制得以有效实施。成本与效益的关系要通过细化进行对应，构建控制表单是在细化成本和收益的基础上使经济管理更加清晰。（5）对难以量化的成本和效益进行评估。项目的应用或者产品使用过程中会遇到难以量化的成本和效益，为此可以采用技术手段如专家打分、复杂网络、大数据分析等进行评估，保证量化的科学性。2成本效益分析法在公立医院经济管理中的作用公立医院部门及科室众多，并且经济活动具有相对的独立性，医院对其进行经济管理过程较为复杂，为此可以通过成本效益分析法对公立医院各部门与科室的运营成本及效益进行独立分析，动态掌握各个部门及科室的运营指标及数据，有助于医院管理者准确掌握各部门及科室的实际状况，更好地协调部门及科室的工作。同时还可以根据分析指标进行动态监控有助于深层次地探究各科室健康情况，便于管理者做出科学的决策和医院发展整体的规划。成本效益分析还能够对公立医院的整体经济水平进行科学的评估，分析其中存在的不足，进而可以具有针对性地进行改革，使医院经济水平得以大幅度地提升。公立医院资源重置和资源浪费问题非常严重，为此在经济管理中要准确分析医院设备采购、医药产品采买等经济活动，并对资源利用、医疗服务等方面对医院资...