情景教学法在精神心理科护生带教中的应用孙翠柏(四川省南充市第二人民医院心身科四川南充637000)【摘要】目的:探讨情景教学在精神心理科护牛带教中的临床应用及效果。方法：将在我科实习的64例护牛，随机分成实验组和对照组，实验组用情景模拟带教，对照组用传统的带教方法带教。出科前进行理论知识，操作技能，沟通技巧，心理适应能力，突发事件应急能力等考核。结果:实验组的成绩明显高于对照组，综合能力提高。结论：情景带教增强了护生主动学习意识，提高了沟通技巧，减轻了心理压力。【关键词】情景教学；精神心理疾病；护患沟通【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-502&2013)10・0526・02精神心理科护理学是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。精神心理科护理工作具有特殊专科性，护理人员的一言一行对病人有着直接的影响，甚至决定病人的病情发展和预后［1L刚从学校到临床实习的护牛面对这类病人会感到束手无策，有的还会有恐惧焦虑心理。为使护牛在较短的实习期内了解和熟悉精神科临床护理特点，我们运用情景教学于临床带教中，取得了较好效果。现介绍如下：1对象及方法11对象：选择2012年5月~2012年12月在我科实习的护牛62例，其中女56例，男6例，年龄(2105&plusmn;l18)岁。总实习时间为8个月，其中在精神心理科实习时间为4周。用随机分组法对到科实习的每批护牛分为实验组和对照组。其中对照组30例，实验组32例。带教老师相对固定，均具有主管护师职称。两组护生年龄、学历、实习时间及师资力量比较无差异，无统计学意义(P>005),具有可比性。12实施方法121传统带教方法：所有护生入科后由总带教老师进行岗前专科知识培训，介绍我科的病区的环境，特殊病房的特点，沟通技巧，精神科病人心理特点，急救器材的使用，突发事件如：自杀，走失，伤人等的应急处理措施及管理要求。对照组采用传统带教模式，即临床带教老师与护生实行一对一跟班带教（即一老师负责带教一名护生）。122情景模拟带教:除按照传统带教方法外，入科吋由科室总带教老师制定达标目标，每两周进行一次情景模拟演示。第一周情景演拟新病人入院流程及沟通技巧。第三周情景演拟基础操作，急救护理，安全防范措施。在情景演拟过程中带教老师充当患者角色，不断制造“障碍”，让护生从中发现问题，思考解决问题的方法。护生每周向带教老师递交实习心得体会，总结实习收获，最后由带教老师进行评定与总结。13评价方法:两组护生分别于精神心理科统-进行理论知识、操作技能、综合能力（包括沟通能力、心理适应能力、突发事件应急能力）等方面的考核。基础理论、技能、综合能力均采取100分制考核，理论考核形式为闭卷考试，内容涉及常见基础知识及精神心理科病人护理的相关知识；技能考核内容由监考教师随机抽考考核十五项基本操作技能，综合能力方面由监考老师模拟病人和家属,护生充当护士完成病区情景再现，采取现场抽签当场考试。14统计学方法:考核成绩运用SPSS130软件进行分析，计量资料用均数标准差（&chi;2&plusmn;s）表示,采用t检验，以P<005为差异有统计学意义。2结果见表13讨论31传统式带教缺乏主动性，比较随意，带教老师在实际工作中遇到什么才会给护生讲解，护生会认为反正老师要讲的，就不会主动去温习理论知识。情景教学提高了护生主动学习的意识。在情景演拟过程中护生要有丰富的理论知，才能发现问题，解决问题。事先护生必须翻阅资料，再次温习课堂上学习的理论知识。将理论和实践相结合，完成情景模拟。32让护生充分认识了精神心理疾病的特点，减轻心理压力。精神心理科护理工作的对象是患有各种精神疾患的患者。其中病情严重者，表现思维紊乱、行为异常、丧失生活自理能力。不少患者不仅不承认自己患病，且可能造成自身的伤害或影响社会治安，护生初到精神科这么一个有着铁窗、铁门的特殊环境,都有陌生、紧张、害怕等心理反应。通过情景模拟教学后，让护生能了解精神患者的特点，理解患者的疾苦，尊重患者，关爱患者。保持良好的心态，真诚的对待每一位病人，更好的服务于患者。表1两组护生出科及实习结束理论知识、操作技能、综合能力考试成绩比较(&chi;2&plusmn;s)组...