胃蛋白酶原与CA12-5联合检测在胃癌早期诊断及对腹膜转移判断的意义

胃蛋白酶原与CA12-5联合检测在胃癌早期诊断及对腹膜转移判断的意义杜志强施青山李凤诗(江苏省连云港市第二人民医院222000)【屮图分类号】R730.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0215-02【摘要】目的探讨血清胃蛋白酶原亚群(Pepsinogens,PGI,PGIICA12-5含量变化与胃癌早期诊断及腹膜转移的关系,并对两者联合检测诊断早期胃癌及腹膜转移判断的临床价值进行综合评价。方法应用放射免疫分析方法(RIA)测定入选者血清胃蛋白酶原及其亚群的含量,应用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)测定血清CA12-5含量,并进行统计学分析。结果胃癌患者PG含量明显低于对照组(p<O.O“早期胃癌患者的变化即有明显差异(p<0.05),而进展期胃癌患者则下降更显著(p&t;0.01)oCA-125含量在早期胃癌患者既有升高,而在胃癌腹膜转移患者屮则明显升高(p<0.01)。结论血清胃蛋白酶原亚群含量及其比值的下降,是与胃癌发生及复发密切相关的高危因素,而血清CA12-5含量的变化与胃癌腹膜转移高度相关。【关键词】胃癌胃蛋白酶原CA-125腹膜转移胃癌是我国常见的恶性肿瘤乞一,尽管近年来对胃癌的研究取得了明显的进展,但早期诊断率仍然很低,而且胃癌术后复发预测及诊断亦未有较好的检测手段,因此,胃癌的发病率和死亡率一直居我国恶性肿Z首。胃癌早诊断、早治疗及术后复发早期预测是提高胃癌治愈率与生存率,降低死亡率的关键》]。本研究分别测定胃癌及正常对照者血清胃蛋白酶原及其亚群和CA12-5的含量,探讨联合检测对胃癌诊断及腹膜转移判断的意义。1•材料和方法1.1一般资料选取我院普外科、消化科门诊及住院病人,共228例,男139例,女89例,年龄31〜77岁,平均58.4岁。所有病例均经胃镜及病理学确诊。参照黄家驷外科学第七版,胃癌按其分期程度分为早期胃癌9例(术后病理证实病变均未超过粘膜下层),进展期胃癌43例,其中广泛腹膜转移者12例,均经手术证实。对照组为经过胃镜病理证实的正常者50例,其中男30例,女20例,年龄34〜70岁,平均年龄44.3岁。1.2实验方法受试者晨起空腹,坐位抽取静脉血3ml,尽快分离血清,马上检测或迅速冷冻后存于一20°C冰箱中待测。PGI、PGII采用放射免疫分析法测定,CA12・5应用吋间分辨荧光免疫法测定。CA12-5&gt;35U/ml为阳性。1.3统计学方法所得数据分析由SPSS17.0统计分析软件进行分析,数据以均数&plusmn;标准差(-x&plusmn;s)表示,以P值<0.05为差异具有统计学意义。2.结果2.1血清PG血清检测结果与对照组相比,胃癌患者血清中PGI含量及PGI/PGII比值(PGR)明显下降,进展期胃癌则下降更为明显(P=0.019);PGII含量无论在早期胃癌还是进展期胃癌变化均不明显,(P&gt;0.05),差异无统计学意义。表1PGI、PGII在胃癌不同分期患者中的含量变化3.讨论3.1胃蛋白酶原在胃癌诊断中的意义。PG是胃蛋白酶的前体,依其免疫原性可分为两个亚群,即PepsinogenI(PGI)>PepsinogenII(PGII)[2]o血清PG含量的变化能反映胃黏膜的分泌水平,当黏膜发生病变时,PG的含量也随之发生改变[3]OPGI可反映胃的萎缩程度,PGII与胃底粘膜病变相关性较大,因此测定PG含量对胃部疾病的诊断有一定的临床参考价值[4]。慢性萎缩性胃炎是胃的癌前病变。据报道,80%左右的胃癌伴有萎缩性胃炎⑸。PGII升高见于胃炎与胃幽门螺旋杆菌(H.pylori感染八曹雪源、贾志芳等研究证实,胃癌患者H.pylori感染阳性率明显高于胃部良性病变者⑹。H.pylori能影响宿主PG的水平,在HP感染一萎缩性胃炎一胃癌的发展过程中,均伴随着PG的变化[7]。由于粘膜细胞的萎缩,其分泌功能降低,胃腺体萎缩愈严重,血清胃蛋白酶原含量就越低。同时萎缩性胃炎胃内低酸环境易致胃内其他细菌生长,氧自由基堆积,亚硝胺类物质形成,抗坏血酸减少,使发生癌变的危险性大大增加。在本研究中,早期胃癌患者血清PGI水平明显下降,进展期胃癌患者下降幅度更大,而两组患者血清PGII含量则无明显变化,这是由于胃癌患者胃底腺黏膜出现萎缩,胃底腺减少,分泌PGI的主细胞减少,所以其PGI水平明显降低,而PGII是由多种腺体产生,分泌PG1I的粘膜细胞分布更为广泛,同吋,幽门腺化生使PGII分泌增多,因此PGII在胃癌患者中相对稳定[8]。本研究显示,PG可以作...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

文秘专家
机构认证
内容提供者

1

确认删除?