打造良好的政策环境推进农村中医事业发展冉隆邦重庆市江津区卫生局(重庆江津402260)摘要:文章提出,要解决当前农村中医事业诸多层面的矛盾,首要认真解决好农村中医发展的政策环境问题，要在人财物、技术、信息和管理多方面打造有利于农村中医药生存与发展的政策环境。关键词:中医事业;发展;政策环境中图分类号:R197·1文献标识码:A文章编号:1007-9203(2007)08-0559-03发展中医是我国卫生工作既定的方针,系关医疗卫生事业的协调健康发展,是各级党政“执政为民、服务群众”,构建和谐社会主义新农村的具体内容与艰巨任务。近年来,我们通过创建全国农村中医工作先进区(简称“中医创先")的实践,就打造良好的政策环境推进农村中医事业作了一定尝试。现讨论如下:1问题的提出2002年,我们在调查中发现:全区在岗中医药人员已不到360人(原800余人),中医业务收入、中医门诊人次、中医住院人次在医院相应年度指标中所占比例均低于20%;中医院自制中药制剂被迫停止;乡镇卫生院几乎不设中医临床诊室,中医病房、中药炮制加工等荡然无存;刮痧、熏洗、拔罐、贴穴、艾灸、针刺等群众乐于接受的中医适宜技术难得一见;中医毕业生就业难;名老中医师带徒寥寥无几;远近闻名的栀子、枳壳、黄连等中药材的规模种植无人问津;政府对中医的投入每年不到50万元,且多年未增加。农村中医药事业明显萎缩,举步维艰。究其原因,主要是政策环境发生了较大变化,不适宜农村中医事业的发展规律。尤其是卫生部门各医疗单位中实行的自主创收、自负盈亏政策与采取自找工资、联劳计酬等企业性的管理,严重阻碍了农村中医药的发展。激烈竞争环境下的大多数中医药人员因创收不济个人收入微薄,中西医人员收入“两级分化”的矛盾日益突出;利益驱动下中医药人员“西化”的走势愈演愈烈等等。农村中医药的生存与发展面临着令人担忧的窘迫。正是在这样的历史背景下,振兴中医药、发展农村中医事业才亟不可待地被提上了政府的重要议事日程。2003年10月,经国家中医药管理局批准,我区开展了三年创建全国农村中医工作先进区活动,在改善农村中医政策环境推进中医事业发展方面取得了一定成效。2主要做法2·1举合力兴中医积极制定适宜政策2002年,江津区政府作出了《关于进一步发展中医事业的决定》,成立了以副区长为组长、区政府办公室主任和区卫生局局长为副组长,区政府办、卫生局、计委、财政局、国土局、人事局、建委、广电局、统计局、药监局和区中医院为成员单位的“江津区农村中医工作领导小组”。各镇(街)也相继成立了领导及办事机构。随即政府及有关职能部门还先后制定下发了一系列有关政策和文件:《江津区国民经济和社会发展第十个五年计划卫生事业发展专业规划》、《江津区建设全国农村中医工作先进区规划》、《江津区建设全国农村中医工作先进区实施意见》以及《江津区2004年—2006年中医事业发展规划》、《江津区中医创先工作政府职能部门单位职责任务》、《江津区城镇职工基本医疗(中医中药)定点医疗机构的通知》、《江津区创建全国农村中医工作活动社会宣传工作方案》和《江津区中医创先工作目标考核办法》、《江津区中医师带徒管理办法》、《江津区名中医评选管理办法》、《江津区医疗机构建立健全中医管理科的通知》、《江津区关于加强中医专科专病建设的通知》、《江津区中医药人才培训计划》、《江津区实施中医药适宜技术项目建设的通知》。还将中医药引进社区卫生、初级卫生保健和新型农村合作医疗,制定下发了《2003—2005年社区卫生服务规划》和包括中成药和中药饮片在内的新农合药品报销目录等政策和文件。从而为打造我区农村中医事业的政策环境奠定了较好的基础。2·2削“瓶颈”投重金改善发展环境资金保障是发展农村中医事业必不可少的重要条件,而解决经济“瓶颈”的问题又是振兴中医药的关键。2003年—2006年,江津各级财政相继投入中医事业专项经费650万元,占同期卫生事业费的25%以上,年均增长达30%以上。区规划、国土和建委等部门加大对中医的扶持力度,在土地征用、改扩建项目、房产置换、人员编制以及办理相关手续等方面采取了一系列优惠政策和便捷措施。区卫生局还在卫生事业费中安排了专项资金,用于乡镇卫生院的中医病...