严守多动症诊断关ADHD典型病症之一——留神力缺陷的边界特别模糊，假设不能切实识别，或将造成ADHD滥诊与漏诊并行。视觉中国图❘南方周末特约撰稿丁海琪根据公开资料整理梁淑怡❘制图★正因多动症诊断没有生物学指标，误诊和漏诊的风险是确定存在的。“梦想医生们保持提防精心，不要做出不切实的诊断，开出不必要的兴奋剂处方。”利他林与阿德拉照旧是国外主流AD-HD药物。一位药贩甚至在挚友圈订单物流信息上打出大标语：“累了困了阿德拉，你的能量超乎你想象”。为了向中国发货时回避监管，该药贩采用区块链平台来完成收款，并建议顾客不要填写真实收件地址。没有病症程度评估，没有按疗程用药指点，李廷顺遂拿到了8盒中枢神经兴奋剂药物——“专注达”。2021年3月，25岁的李廷来到沈阳一家医院心理门诊就医，在了解到梦想提高专注力诉求后，医生给他开了8盒“专注达”，并交代“考试有需要的时候再去吃”。李廷的处方笺“诊断”一栏写着：留神缺陷与多动障碍。留神缺陷与多动障碍（AD-HD）即为群众口中的多动症，主要病症为留神力缺陷、多动。患者以青少年居多，大量人的病症会一向持续到成年之后。根据中华医学会精神医学分会2022年编写的《中国留神缺陷多动障碍防治指南》（下称《指南》）数据，我国儿童ADHD总体患病率在4.31%-5.83%之间，据此估计全国有患儿1461万至1979万人，而成人中约4.5%会表现出病症。类似李廷确实诊体验曾在美国大范围上演。ADHD典型病症之一——留神力缺陷的边界特别模糊，假设不能切实识别，或将造成ADHD滥诊与漏诊并行。更重要的是，大量的中枢神经兴奋剂药物经由医院处方流入民间，或助长药物滥用现象。片面药物甚至通过走私渠道流入国内，被当作追求快感及提神的手段。“梦想医生们保持提防精心，不要做出不切实的诊断，开出不必要的兴奋剂处方。”美国精神医学会《精神障碍诊断和统计手册》第四版编写小组组长、美国杜克大学医学院教授AllenFrances采纳南方周末采访时指点。诊断扩大化正抬头？“好多医生问个5到10分钟，然后随意填一个量表，就给孩子扣个ADHD的帽子。这样是不严谨的。”中山大学附属第三医院儿童发育行为中心主任邹小兵报告南方周末。在他看来，国内ADHD诊断扩大化的现象不仅存在，且有抬头之势。2022年，中华医学会儿科学分会发育行为学组编写了《留神缺陷多动障碍早期识别、模范诊断和治疗的儿科专家共识》（下称《共识》）。这份6000字左右的文件由二十多位国内ADHD领域专家联合制定，介绍了ADHD模范化诊疗的阅历。邹小兵正是编写者之一。上述《共识》提到，目前，国内基层儿科和儿童保健科医师对ADHD尚存在早期识别不够、诊治不模范等处境。同样参与《共识》编写的深圳市儿童医院主任医师杨斌让对南方周末表示，由于中国ADHD门诊量对比大，可能存在问诊时间较短的处境。而用于科研目的的诊断会更加留心，问诊可达成20分钟左右，并使用一些特意诊断工具。二者相对比，“临床诊断没有那么严格，切实性相对没有那么高”。不过，杨斌让认为国内尚不存在明显的诊断扩大化趋势。理由之一是，国内定期开展流行病学调查，结果显示ADHD的患病率长期稳定在5%至7%左右，相较美国低了一大截。更为突出的仍旧是诊断缺乏。两种说法各执己见。但不成否认的是，越来越多的国人正在添置治疗ADHD处方药物。接洽公司QYResearch发布的ADHD市场调研报告显示，中国是ADHD药物市场规模增长最快速的地区之一。报告估算，2022年国内ADHD药物市场规模达成8839万美元，预计2026年将达成1.6亿美元，年复合增长率预计为9.77%。目前，国内治疗ADHD的药物主要有专注达（Concerta）与择思达（Strattera）两种。专注达由美国强生公司研制，于2022年上市，是一种中枢神经兴奋剂，主要的有效成分为哌醋甲酯。择思达那么于2022年在国内上市，其主要成分是托莫西汀，可以通过提高服用者前额叶中去甲肾上腺素的含量提高留神力。根据1996年发布的《精神药品品种目次》，哌醋甲酯属于第一类精神药物。因此专注达只能由具备特意处方权的医生开出，也被称为“红处方”。择思达那么在药房和电商平台上皆有销售，以美国礼来公司生产的进口版本为主。未受管制的地下市场在...