医学机能学教学的改革王晨杜荣辉徐力致吴俊华(南京大学医学院机能学教研室210093)【摘要】将生理、病理生理、药理三门课有机地结合，着重于人体功能的整体性，开展PBL、CBL教学，幵展具有科研思路的设计性实验，充分调动学生的学习积极性和主动性，提高分析问题和解决问题的能力，提高医学机能学教学的质量，顺利完成教学目标。【关键词】机能学教学结合科研结合临床PBL整体功能【】R19【文献标识码】A【】2095-1752(2013)27-0039-02ImprovementofteachingmedicalfunctionWangchen,DuRong-hui,XuLi-zhi,WuJun-huaCorrespondingauthor:Wangchen,【Abstract】Reasonablecombiningofphysiology,pathophysiologyandpharmacologyinspirestudentspositivityinlearningmedicine.Thisreformadvancestudentsabilitytoresolvemedicalproblemandanalyzesickphenomenon.Toenhancethequalityofmedicalteaching,weexploreandimproveproblembasedlearningbysmall-classteachingandcompetitivemechanism.[Keywords]improvementofteachingintegralfunctionbasicandclinicproblembasedlearning医学教育中的机能学是指牛.理、病理牛.理、药理三门课组合而成的一门综合课，在解剖学、组织胚胎学等基础课与诊断学、内外科学等临床课之间的桥梁学科[1]。机能学教学又包括理论教学和实验教学，机能学理论的改革趋势是保留三门课各自的总论部分，而各论按系统上课，将人体的每个系统的功能从正常讲到异常再讲到药物治疗；机能学实验的改革趋势是改变以单纯验证理论为目的的模式，以培养创新型人才为目标，打破传统的实验教学模式，开展创新、综合性实验，配备多种新型实验设备，并开展结合临床病例和书本内容的PBL病例讨论课。一、将生理、病理生理、药理有机地结合南京大学医学院成立以来坚持稳重踏实和循序渐进的发展观，每门课都有专门的老师负责本学科的理论教学和实验教学，包括教学大纲的撰写、每学期教学周历的撰写、备课笔记的撰写、教学幻灯片的制作，并保持与吋倶进，不断吸收前沿的知识融入教学，包括临床前沿与基础前沿。药理、生理和病理生理学的老师一直保持紧密的合作关系，互相听课，共用一个实验室的设备进行实验教学。2008年开始将生理学、药理学和病理生理学三门课的实验课合并为机能学实验课，是一门3个学分的必修课；这种合并不是形式上的机械的合并，而是在编写实验教材的吋候就重新设计实验，先按照生理的思路制造生理反应，然后按照病理生理的原理制造疾病的动物模型，最后用不的药物治疗疾病，观察药物的疗效。教师不再是分生理的老师、病理生理的老师或药理的老师，而都是机能学实验的老师，奋的老师专门带呼吸系统实验,奋的老师专门带心血管系统实验，这样各个老师都可以发挥自己的专长，对某一系统的疾病从发病到治疗都十分熟悉。理论教学仍然以各科主讲教师为主，但奋互相参与和学习，药理的老师和病理生理的老师都参与讲授生理课的部分章节，主要是自己最熟悉并且与自己的课程能衔接的人体器官系统；这三门课都是三年级的课程，生理学的理论课是上学期，病理生理和药理的理论课是下学期，机能实验课放在下学期，学生己奋部分理论基础，上机能实验课时能自觉联系书本知识进行观察和动手。机能实验课又重新编写教材，将三门课的实验内容更精巧的结合起来，将分散在各个学科中的松散的实验贯穿于一根主线上，例如将正常家兔动脉血压的体液调节、急性右心衰竭、药物对大鼠血压的影响以及缺氧整合起来，更能现实的体现临床所遇到的急症及相关处理手段，便于激发学生的学习兴趣和动手、动脑能力。我们在综合实验前首先设置实验前讨论课，由学生自己通过对三门课程的学习及文献查询,将实验中可能会发生的事件做一预估并设计相应的施救措施，老师按学生们交来的施救方案准备好所需药物和设备，实验中也让他们按自己临场判断进行药物选择和抢救方法选择。实验报告中要求学生针对综合实验过程进行总结，阐述体会。此项工作得到学生的普遍好评，更加便于学习和领会三门课书本中的知识。二、开展PBL、CBL教学，发挥学生能动性以问题为中心、以病例为中心的医学教学由国外学者先提出并实行...