关节镜下双排锚钉缝合治疗肩袖损伤临床疗效观察摘要：目的：探讨肩关节镜下双排锚钉缝合方法治疗肩袖损伤的手术方法、技巧及疗效。方法：2010年10月〜2012年06月，对28例肩袖损伤患者，术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。所有患者在关节镜下肩峰成形与肩峰下滑囊切除后，采用肩关节镜下双排缝合锚钉缝合修复肩袖，使用UCLA肩关节评分标准进行术前和术后功能评估。结果：28例患者获得6〜14个月的随访，平均9.8个月。肩关节功能采用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准评估：术前平均为12.7分，术后为34.5分；其中优24例，良4例。术后23例疼痛完全消失，3例偶感轻微疼痛或不适，2例剧烈运动或特殊动作疼痛，所有患者最终对手术效果满意。结论：双排缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法，该方法固定牢靠，有效增大腱骨接触面，促进肩袖-骨的愈合。关键词：关节镜；肩袖损伤；锚钉；腱骨愈合TherapeuticeffectofArthroscopeintreatingrotator-cuffinjuryusingdouble-rowanchorsutureLiJianChenSunyuXiaoZhanhaoPanLinAbstract：Objective：Toinvestigatethetreatmentofrota-torcuffinjury,surgicalmethods,techniques,andtherapeu-ticeffectofshoulderarthroscopicofusingdouble-rowan-chorsuture・Methods：FromOctober2010toJune2012,28cas-esofpatientswithrotatorcuffinjury,preoperativeshoot-ingshoulderjointanteroposteriorandsupraspinatusmus-cleexportsofX-rayfilmsandMRI.Allpatientsinthearthro-scopicacromioplastyandsubacromialbursaexcision,theshoulderjointendoscopicdouble-rowsutureanchorsuturere-pairtherotatorcuff,UCLAshoulderscorestandardpreopera-tiveandpostoperativefunctionalassessment.ResuIts：6to14monthsoffollowupof28patients,anaverageof9.8-months・ShoulderfunctionusingtheUniversityofCalifor-nia,LosAngeles(UCLA)functionscorecriteria：preopera-tiveaverageof12.7pointsafter34.5points；wereexcel-lentin24cases,goodin4cases・Completelydisap-pearedafter23casesofpain,3casesOuganmildpainordiscom-fort,twocasesstrenuousexerciseorspecialactionpain,allpatientseventuallysatisfiedwiththesurgicalresults・Conelusiondouble-rowsutureanchorscrewfixationisanef-fectivewaytorepairarotatorcuffinjury,thefixedfirmly,effectivelyincreasesthecontactsurfaceofthetendonbone-topromotethehealingoftherotatorcuff-bone.Keywords：Arthroscopic；rotatorcuffinjury；anchors；tendon-bonehealing【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)12-0004-02肩袖撕裂是最常见的肩关节损伤之一。肩袖损伤常见于中老年患者，约占肩关节各种相关病变的16.9%〜40.3%[1],可引起肩关节疼痛和严重的关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。随着关节镜技术的发展，越来越多的外科医师采用关节镜下肩袖锚钉缝合固定术，目前双排锚钉进行肩袖修复已被大多数学者认同。我科于2010年采用双排锚钉缝合技术技术修复肩袖损伤共28例，手术疗效满意，报道如下。等有无损伤;然后将关节镜置入肩峰下间隙,暴露肩峰下表1资料与方法1.1一般资料：回顾我院2010年10月〜2012年06月，本组年龄38〜64岁，平均年龄51岁；左肩17例，右肩11例。术前病程为4个月至3年，平均18个月。患者术前的主要症状为肩关节疼痛、活动受限、抬举无力，有疼痛弧。术前均经正规保守治疗无效果。术前常规行术前均拍摄肩关节正位、冈上肌出口位X线片及MRI检查。X线检查可提示肩峰形态有无异常；MRI检查均提示肩袖损伤、关节腔积液。1.2手术方法：本组病例均采用全麻，沙滩椅位，动脉监测并控制性低血压。术前用记号笔标记出骨性标志并确定肩关节镜穿刺点。术中使灌注泵维持灌注，保证术中视野清晰。建立关节通道及探查：从肩关节常规后方入路置入关节镜，首先顺行检查盂肱关节，盂唇及关节囊、肱二头肌腱面肩峰内缘、前缘及外缘，探查肩袖损伤情况。根据关节镜下所见肩袖撕裂可分为四种类型：（1）新月形撕裂；（2）“U”形撕裂：是向内...