【摘要】目的观察妇科止血消痛颗粒对药物流产后大鼠血清雌激素、孕激素含量及子宫组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响,探讨其治疗药物流产后子宫复旧不全的机制。方法选用SD雌性大鼠72只,随机分为空白组、模型组、产妇康组及妇科止血消痛颗粒高、中、低剂量组。建立大鼠药物流产后子宫复旧不全病理模型。采用放射免疫法检测大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)含量,免疫组化法检测各组大鼠子宫组织中ER、PR的表达水平。结果模型组大鼠血清中E2、P含量及子宫组织中ER、PR表达均低于空白组。妇科止血消痛颗粒高、中、低剂量组用药后,血清中E2含量升高,P含量降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与产妇康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妇科止血消痛颗粒中、低剂量组可升高ER的表达,妇科止血消痛中剂量组可升高PR的表达(P<0.05,P<0.01)。结论大鼠药物流产后子宫复旧不全模型E2、P、ER、PR均降低,可能影响了产后子宫内膜的修复,妇科止血消痛颗粒通过升高E2、ER、PR水平,降低P水平,发挥治疗药物流产后子宫复旧不全的作用。【关键词】药物流产;子宫复旧不全;妇科止血消痛颗粒;雌二醇;孕酮;雌激素受体;孕激素受体;大鼠EffectofFukeZhixuexiaotongKeliontheExpressionofEstrogen-progestinandItsReceptorinRatsModelofMedicalAbortionYOUZhao-ling,ZENG激ng,YOUhui,etal(HunanUniversityofTCM,Changsha410208,China)Abstract：ObjectiveToexplorethemechanismofFukeZhixuexiaotongKeliinratsmodelofmedicalabortion,byobservingthecontentofE2,PinserumandtheexpressionofER,PRinuterinetissues.MethodsSeventy-twoSDfemaleratswererandomlydividedinto6groups：blankgroup,modelgroup,Chanfukanggroup,FukeZhixuexiaotongKelihigh-,middle-andlow-dosegroup.Themodelofmedicalabortionwasestablished.ThecontentofE2,Pinserumweredetectedbythemethodofimmunoradiometricassay(IRMA)andtheexpressionofER,PRinuterinetissuesbythemothodofimmunohistochemicalstaining(IHC).ResultsBoththecontentofE2,PinserumandtheexpressionofER,PRinuterinetissuesofthemodelgroupwerelowerthantheblankgroup.ThecontentofE2raisedandPreducedinFukeZhixuexiaotongKelihigh-,middle-,low-dosegroupwithsignificantdifference(P<0.05,P<0.01),andnostatisticalmeaningwithChanfukanggroup(P>0.05).TheexpressionofERwasraisedinFukeZhixuexiaotongKelimiddle-andlow-dosegroup,andtheexpressionofPRwasraisedinFukeZhixuexiaotongKelimiddle-dosegroup(P<0.05,P<0.01).ConclusionThecontentofE2,P,ERandPRwasreducedinratsmedicalabortionandpostpartumuterineredintegrationincompletemodel,thatmayaffecttherepairofpostpartumuterineendometrial.FukeZhixuexiaotongKeliplayedaroleincuringuterineredintegrationincompletecausedbymedicalabortion,byraisingthecontentofE2,ERandPR,andreducingthecontentofP.Keywords：medicalabortion;incompletepuerperalinvolutionofuterus;FukeZhixuexiaotongKeli;estrogen;progestin;estrogenreceptor;progestinreceptor;rats米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床。米非司酮通过与孕酮受体结合而起到阻断孕酮的作用,引起蜕膜和绒毛变性,导致出血和体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降,继发黄体溶解,内源性前列腺素释放,促进宫缩和宫颈软化[1],达到终止早孕的目的。米索前列醇为前列腺素E1衍生物,可刺激宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶而软化官颈,使之易于被扩张,同时可兴奋子宫肌,使子宫平滑肌收缩[2]。但药物流产后子宫出血时间长的不良反应愈来愈明显,有研究发现,米非司酮等孕激素拮抗剂具有非竞争性拮抗雌激素的特性,可能使产后雌孕激素水平失调,受体水平下降,使子宫内膜不同步,子宫内膜修复出现障碍;其敏感性降低而减弱前列腺素对子宫的收缩作用,蜕膜不易排出,滞留官腔,导致药物流产后子宫出血时间延长[3]。中医根据药物流产后出血的病证特点,认为其基本病理为气虚血瘀。本实验用药物流产大鼠模型作为研究模型,观察了妇科止血消...