多系统萎缩与帕金森病患者认知功能障碍的临床比较研究(1新疆医科大学第五附属医院神经内科新疆乌鲁木齐830011)(2大连市金州区第一人民医院神经内科辽宁大连116100)(3新疆医科大学第五附属医院骨科新疆乌鲁木齐830011)【摘要】目的：探讨多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)和帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)患者认知功能障碍的临床特点。方法：随机选择神经内科住院治疗的MSA患者34例(病程均《2年)，其中帕金森综合征为主型(MSA-P)患者26例(MSA-P组)，小脑性共济失调为主型(MSA.C)患者8例(MSA-C组);PD患者31例(病程均《2年)，另选择性别、年龄相匹配的健康老年人30例为对照组。对3组受试者进行整体认知评估，分析各评估量表对于临床早期识别这两种疾病的预测作用。结果：MSA组和PD组比较在UPDRS评分［(24.32plusmn;3.99)分与(21.32plusmn;3.64)分］、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)［(23.1plusmn;3.0)分与(25.5plusmn;1.0)分］以及H・Y分期［(2.44plusmn;0.44)期与(1.29plusmn;0.62)期］上差异均有统计学意义(P分别《0.05)o并且MSA组和对照组比较在UPDRS评分±［(23.1plusmn;3.0)分与(26.0plusmn;1.5)分］差异也具有统计学意义(P《0.05)。结论：在疾病早期，MSA患者认知功能障碍程度及总体病情较PD患者严重。【关键词】多系统萎缩；帕金森病；认知功能障碍【】R74【文献标识码】A【】2095-1752(2015)36-0041-02ThecomparisonofcognitivedysfunctionbetweenpatientsofmultiplesystematrophyandParkinson'sdiseaseZhu激ng,KongMing,LiBingFa.DepartmentofNeurology,theFifthHospitalAffiliatedtoXin激angMedicalUniversity,Xin激angUrumqi830011,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofcognitivedysfunctioninpatientswithmultiplesystematrophy(MSA)andparkinsonsdisease(PD).Methods34MSAinpatientsinneurologydepartment,theFifthHospitalAffiliatedtoXin激angMedicalUniversityfromSeptember2013toJune2015werechoseninthestudy.Including26patientswithparkinsonism-predominant(MSA-P),8patientswithcerebellar-predominant(MSA-C);31patientswithParkinson'sdisease(PD).Another30healthyoldpeoplewerechosenasthecontrolgroup,whohadsimilargender,agetothepatients.Threegroupswerecarriedoutwholecognitiveassessment,fortheearlyidentificationbetweenMSAandPD.ResultsThecognitiveofMSAshowedsignificantdifferencefromthePD:UPDRS[(24.32plusmn;3.99)vs(21.32plusmn;3.64),P《0.05],MoCA[(23.1plusmn;3.0)vs(25.5plusmn;1.0),P《0.05],Hoehn-Yahr(H-Y)[(2.44plusmn;0.44)vs(1.29plusmn;0.62),P《0.05].ThecognitiveofMSAshowedsignificantdifferencefromthehealthcontrols:UPDRS[(23.1plusmn;3.0)vs(26.0plusmn;1.5),P《0.05].ConclusionsTheseverityofdiseaseinpatientswithMSAseemstobehigherthanthosewithPDintheearlydiseasestage.[Keywords]Multiplesystematrophy;Parkinson'sdisease;Cognitivedysfunction多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是一种成年后发病、散发、迅速进展的神经系统变性疾病[l-3]oMSA包括两种主要亚型：帕金森型(MSA-P)和小脑型(MSA-C)[1-2]o在临床工作中，我们发现MSA和帕金森病(ParkinsonEdisease,PD)患者的临床表现上均有认知功能障碍，使得MSA与PD难以鉴别。因此，早期识别这两种疾病具有重要临床意义。本研究旨在探讨MSA和PD患者认知功能障碍的异同及临床特点。1.对象与方法1.1研究对象随机选择神经内科住院治疗的MSA患者34例（病程均《2年），其中MSA-P患者26例，MSA-C患者8例；诊断均符合Gilman等⑵于2008年制定的MSA诊断标准oPD患者31例（病程均《2年），诊断符合英国脑库［4.5］制订的PD临床诊断标准。另选择性别、年龄相匹配的健康老年人30例为对照组。所有受试者充分了解研究目的后同意并签署知情同意书。1.2排除标准（1）高血压、糖尿病、冠心病；（2）晕厥、颅内病变、癫痫、脑外伤。1.3研究方法1.3.1人口统计学资料采集记录受试者的性别、年龄、病程及Hoehn-Yahr（H-Y）分期。2.Hoehn-Yahr（H-Y）分期该...