中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析可编辑

中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析167Vol16No7第卷第期中国实验方剂学杂志20107ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeJuly2010年月中医药治疗骨质疏松症的常用处方分析*郭杨马勇210029南京中医药大学南京〔〕10摘要目的探讨骨质疏松症的中医药内治法则及用药规律方法检索近年骨质疏松症的常用处方及用药文献对其用药及配伍规律进行统计和分析结果处方多以右归丸左归丸归脾汤身痛逐瘀汤等加减用药多涉及熟地黄杜仲淫羊藿枸杞子黄芪当归白芍蛇床子桃仁红花等结论骨质疏松症的中医内治应以补益肝肾健脾益气活血化瘀为大法〔〕关键词骨质疏松症处方分析中医内治〔〕R2856〔〕B〔〕1005-9903201007-0188-04中图分类号文献标识码文章编号2随着人类社会的老龄化学者们越来越关注中基本处方医药防治骨质疏松症的研究多针对其肝肾不足脾通过归纳分析发现所有验方的基本方都来源气亏虚瘀滞阻络病机用药组方通过提高骨量纠于右归丸左归丸归脾汤身痛逐瘀汤等在此基础正骨结构及改善骨转换有效地缓解患者临床症状方上加减化裁而成各自的经验方有的以经方加减1035〔1〕降低了骨折发生率对近年位医者防治骨质为名如加减左归丸有的自拟方名如壮骨益髓35〔1-31〕〔2〕疏松症的张经验方进行总结分析汤等1处方中常用药物21右归丸右归丸为明代名医张介宾所创记载3584在张常用验方中涉及中草药味使用频《》于其著景岳全书具有温补肾阳填精益髓之功10率最高的有味依次为熟地黄杜仲淫羊藿枸效方中附子肉桂鹿角胶补肾温阳益精养血熟10杞子黄芪当归白芍蛇床子桃仁红花这味地黄山茱萸枸杞子山药滋养肝肾填精补髓与25药使用频率均超过其中熟地黄使用频率高达君药相伍有阴中求阳之功阳得阴助而生化无801表穷同时佐以杜仲菟丝子当归补肾之中兼顾养肝〔3〕表1处方常用药物分析益脾使肾精得充而虚损易损段玉民等用雌性中药出现次数频率SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型进而探讨右归丸熟地黄28800对骨质疏松的防治作用结果显示右归丸可以有效杜仲23657IGF-1淫羊藿2160保持去卵巢大鼠的骨密度提高大鼠血清分枸杞子17447泌水平提示温阳补肾法能提高骨量明显改善去卵黄芪15429〔4〕〔5〕巢大鼠所致的骨质疏松刘擎国叶安娜袁荣当归14400〔6〕〔7〕白芍12343清王永刚诸多医家在右归丸基础方上加减化蛇床子10286裁形成各自的经验方治疗骨质疏松症均取得满意桃仁9257的疗效红花925722左归丸张介宾用左归丸治疗真阴不足所致35注总处方数均为腰腿酸软潮热盗汗头晕失眠等症原方具有滋阴补肾填精益髓之功效方中熟地黄补肾山药补〔〕20100206008收稿日期脾山萸肉补肝枸杞补精川牛膝补血菟丝子补肾〔〕LZ09016基金项目江苏省中医药局科技项目南京中医药中之气龟胶鹿角补督任之元乃三阴并补水火大学基础研究专项基金项目09XJC04〔1〕交济之方孙湘予加味左归丸治疗骨质疏松症腰〔〕通讯作者马勇教授硕士研究生导师从事中西医结合治9167疗四肢创伤与骨关节疾病的基础和临床研究Tel背痛结果显示总有效率达腰背痛症状显〔8〕13505153212E-mailzhongyi-my263net著改善骨密度较治疗前明显增加黎玉梅钱祖·188·167Vol16No7第卷第期中国实验方剂学杂志20107ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFormulaeJuly2010年月〔9〕为杜仲叶提取物具有提高骨密度稀等以左归丸为基础方临证加减可减少骨钙的抑制骨吸收调节继续丢失升高骨密度增加机体抵抗力降低骨折骨代谢功能的药效作用可促进成骨细胞增殖和碱发生率性磷酸酶活性23《》33归脾汤归脾汤记载于正体类要中原方淫羊藿淫羊藿性温味辛甘归肝肾经可《主治心脾气血两虚脾不统血等证脾为后天之本补肾壮阳祛风除湿淫羊藿为补肾壮阳要药本》气血生化之源肾精需依赖脾精的滋养才能源源不草备要谓其补命门益精气坚筋骨刘亦恒〔17〕OB断得以补充方中人参龙眼肉黄芪白术当归茯等研究显示淫羊藿总黄酮能刺激增殖提高OPGmRNARANKL神远志共奏补益心脾养血安神之功化生水谷精碱性磷酸酶活性增强的表达〔10〕微滋养先天之精充养骨髓郝兰枝使用补肾的表达无明显影响从而抑制骨吸收和促进骨形成健脾汤治疗绝经后骨质疏松症60例病人中总有效34枸杞子枸杞子性平味甘归肝肾经可滋...

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