2961例孕妇产前四种血液传播性疾病检测的结果分析杨沙杨麒（云南省保山市人民医院检验科云南保山678000）【摘要】目的：探讨孕妇产前4项感染相关免疫标志物检测在医院感染控制中的意义。方法：通过对2014年1月至2014年12月来我院做围产期检查的2961例孕妇进行4项感染相关免疫标志物联合检测，括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、人类免疫缺陷病毒（抗一HIV）抗体、丙肝病毒抗体（抗一HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗一TP）。结果：2961份标木中HBsAg阳性124例，占4.19%；抗一HIV阳性4例，占0.14%;抗一HCV抗体阳性4例，占0.14%;梅毒螺旋体抗体阳性15例，占0.51%。结论：孕妇产前进行4项感染相关免疫标志物检测有利于及时采取阻断措施，减少垂直传播，也有利于防止医院感染，减少医疗纠纷。【关键词】产前4项；垂直传播；结果分析【】R446【文献标识码】A【】2095-1752（2015）13-0331-02孕妇属于特殊人群，孕妇的健康直接影响下一代的健康。乙型病毒性肝炎（乙肝）、艾滋病、丙型病毒性肝炎（丙肝）和梅毒这4种感染性疾病都可以通过胎盘由母体传染胎儿。为了有效的预防这4种疾病的垂直传播，提高优生优育，我院对所有孕妇产前开展了乙肝表面抗原（HBsAg）、艾滋病抗体（抗-HIVI/II型）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒抗体（TPAB）检测。现对我院2961例孕妇产前4项传染病检测结果分析如下。1.资料与方法1.1一般资料收集木院2014年1月至2014年12月来我院做围产期检查的孕妇2961例,年龄19-43岁之间。所有资料于医院lis系统记录。1.2试剂与仪器ELISA法TP和HCV试剂为北京万泰生物药业有限公司，HIV和HBV试剂为上海科华生物工程股份有限公司。仪器为深圳爱康UranusAE150全自动酶免分析仪。1.3方法采集静脉血液标本2〜3mL，3500r/min离心及吋分离血清。乙肝两对半、HCV-Ab及TP-Ab采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测；HIVl/2-Ab采用酶联免疫双抗原夹心法进行初筛检测，初筛阳性者按“全国HIV检测管理规范”送疾病控制中心确证。2.结果2961份患者血清检出HBV阳性患者124例，占4.19%(124/2961)；检出HIVl/2-Ab阳性4例(经确诊)，占0.14%(4/2961);检出HCV-Ab阳性4例，阳性率为0.14%(4/2961)；检出TP-Ab阳性者15例，占0.51%(15/2961)。3.讨论我国是乙肝的高发区，据调査统计，我国人群HBsAg检出率达9.80°%。在高流行区人群中约40.00%的携带者于母婴传播。HBsAg携带者母亲发生垂直传播的概率为5.00%,病毒进入胎儿体内产生病毒血症，肝实质细胞内奋病毒增殖，但不产生抗体。围产期感染的新生儿85.00%〜90.00%可以成为无症状HBsAg携带者，有些婴儿己在母体子宫内被感染，表现为出生吋己呈HBsAg阳性［1］。本次调查2961例孕产妇HBsAg阳性率仅为4.19%,低于相关文献［2］。可能因为不同地区感染率有所不同，还冇就是近二十多年来乙型肝炎疫苗的推广注射，近年来感染率有了较大下降。艾滋病是由HIV病毒感染引起的严重传染病，它己成为人类死亡的主要原因之一［3】。母婴可经胎盘、产道、哺乳等方式传播。在我国HIV感染者呈逐年上升的趋势，本地区为边境贫穷山区，吸毒人群较多，加之近年经性传播病例的大幅增加，因此本地区HIV病毒感染率较高，达0.41%［4］。本次调查检出抗-HIV阳性孕妇4例，占0.14%。丙型肝炎病毒是肠道外传播的非甲非乙型肝炎的主要病原体，HCV感染与肝硬化、肝癌密切相关，HCV可经母婴传播。本次调查显示2961例孕妇抗-HCV阳性率为0.14%,与阳性率为0.14%的文献报道相一致［5］，低于我国一般人群抗-HCV的阳性率3.20%［6］。梅毒螺旋体可引起梅毒，先天性梅毒是母体的苍白亚种螺旋体通过胎盘进入胎儿所致，多发生于妊娠4个月后。苍白亚种螺旋体经胎盘进入胎儿血流，扩散至肝、脾、肾上腺并大量繁殖，引起胎儿的全身感染，导致流产、早产或死胎，或出生呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊病症。本次调査2961例孕妇TP-Ab阳性15例(0.51%)。这4种传染性疾病的控制应以预防为主，加强对育龄妇女的宣传教育避免和减少易感因素的接触。0前有效阻断母婴传播的预防措施有：①做好婚前体检:若HBV—方阳性一方阴性，要对阴性一方作乙肝三系检查，其乙肝表面抗体结果阴性者必须注射乙肝疫苗，使...