心梗危机餐桌寻

心梗危机餐桌寻受访专家汪芳北京医院心血管内科主任、主任医师,医学博士、博士研究生导师。中国医药教导协会药物临床试验研究标准评价分会主任委员,中华医学会心血管病学分会心血管病影像学组委员,中国卒中学会心血管病分会委员,中国医学影像技术研究会常务理事,中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会常委,中国医师协会超声心动图工作委员会常委。擅长心血管常见疾病及疑难杂症的诊断和治疗,更加是超声心动图的应用和心血管药物的合理使用,长期从事老年心血管疾病的诊治和慢病防控工作。目前主要研究方向为心血管疾病的精准诊疗、心血管疾病新药治疗疗效及安好性评价、超声心动图新技术的临床应用等。门诊时间:周一、周三上午心脏是人体的发动机,心肌自律性地收缩舒张,完成了心脏的泵血。心肌几乎一刻也不停地在运动,全有赖于冠状动脉及其分支血管为其带去氧分、能量,而假设冠状动脉展现斑块导致的狭窄,心肌的供血裁减,这便是大家熟谙的“冠心病”。而假设冠脉完全被堵塞,尤其负责供血的心肌一下子“断粮”,心肌可能在短时间内发生坏死,死亡风险高,这便是特别危急的心肌梗死。通常来说,心肌梗死的发作与冠心病等心血管根基疾病有关,可能在心绪冲动、强烈运动、环境温度变化等因素的作用下被诱发,但来自北京医院心血管内科的汪芳主任却报告我们,有时一顿“吃错”的饭也可能诱发心肌梗死。汪主任回忆,她曾经接诊过一位37岁的女性心肌梗死患者,患者在吃了一顿美味的火锅后不久发生了明显的心前区疼痛,被急救送医后确诊为心肌梗死。究其理由,就是这顿火锅惹的祸,而导致其心肌梗死发生的罪魁祸首正藏在这些火锅的食材中。一顿致命的“心梗餐”汪主任介绍,这位年轻的患者平日工作繁忙,应酬对比多,某天和挚友一边吃火锅一边闲聊,不知不觉吃了好多。其次天,她就觉得不安逸,胃部有些痛苦,当时没有更加在意,仅仅以为是吃得太多、不消化所致。但之后不久,她却展现了胸骨的压榨性疼痛,于是赶快到医院就诊,经检查被诊断为急性心肌梗死。她的前降支(冠状动脉的分支之一)有将近90%的狭窄,有心肌坏死、室壁不收缩的处境,特别凶险。好在察觉对比实时,在急诊介入治疗后转危為安。汪主任报告我们,这位患者发生心肌梗死的理由是火锅中的某些食物吃多了,导致患者血液中甘油三酯水平快速升高,引发了心肌梗死危机。而且这位患者有10多年的糖尿病病史,近年来血糖操纵处境不佳。甘油三酯是一种脂类有机化合物,既是日常食用油的主要成分,也是人体血脂的重要组成片面(其他成分还包括多种胆固醇等)。除了人体自身可以合成一小片面甘油三酯外,人体脂肪中甘油三酯的百分之七八十来源于我们摄入的食物。我们吃下去的那些供能物质在经过繁杂的代谢后会通过甘油三酯的形式储存下来(这也是形成脂肪的过程),在需要的时候,它可以变成脂肪酸,给人体供给能量。在这一过程中,甘油三酯、脂肪酸、糖类都是可以彼此转化的,所以甘油三酯水平与血糖紧密相关,临床中经常能查看到糖尿病血糖操纵不佳的患者,甘油三酯水平同样偏高的现象。汪主任解释道,血糖高的患者胰岛素的功能受损,胰岛素水平低或活性低的时候,血糖会升高至高于正常水平,这也会让人体代谢甘油三酯的才能降低,甘油三酯在血液中越来越多,展现血糖与甘油三酯水平都超出正常范围的现象。甘油三酯过高,超出了我们需要的水平,就会储存到我们的皮下或是内脏,这便是皮下脂肪与内脏脂肪的来源,会导致肥胖症的发生。同时,高甘油三酯血症更是冠心病、心肌梗死的重要危害因素。过多的甘油三酯会储存在我们血管内膜下,和胆固醇一起“干坏事”,促进斑块的形成与进展,增加心脑血管事情发生的风险。汪主任之前提到的这个病例,正是由于一顿火锅中油脂、富含脂质的肉类吃得太多,结合本就存在的血糖奇怪、血管内皮损伤与斑块形成,造成斑块的进一步进展,最终堵住了冠状动脉前降支,引起了致命的心肌梗死。不难察觉操纵血脂水平既是长期的过程,也容不得短时间的“放纵”。甘油三酯超标对人体的两大危害高甘油三酯血症的发生率并不低。据统计,高甘油三酯血症发病率稳定在12.7%左右,目前国内血脂...

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