财务与会计医院财务收支审计案例分析张凌云①关键词：财务收支；审计；案例；分析中图分类号：F233文献标识码：B文章编号：1003-0743（2009）02-0072-02HospitalFinancialRevenueandExpenditureAuditCaseAnalysis／ZHANGLing-yun∥ChineseHealthEconomics，2009，28(2):72-73Keywords：financeresult；audit；Case；analysisAuthor’saddress：shoolEconomicofHuazhongUniversityofScienceandTecendogy，Wuhan，430074，China随着审计机构审计工作的加强，越来越多地把医院财务收支列入审计重点。近几年来，通过对医院的审计，暴露出在财务收支方面存在很多违规违纪的行为。为建立健全医院内部会计管理制度，全面贯彻执行会计法律、规章和制度，保证会计工作有序地进行，笔者对搜集到的审计机构的《审计报告》和《审计决定书》采用案例分析的形式，指出财务收支不规范的严重性和危害性，并提出改进措施，有助于促进财会人员树立法律观念，加强财务收支管理，保护医院财产的安全和完整。需要医院分期归还就应该在收入科目核算；凡是外单位投入资金需要医院按期归还的，就要在负债科目中反映。因审计机关是审计医院上年或前几年的财务收支，账目和财务决算已封存，无法调整当年账目，按现行《医院会计制度》规定，可调整到“事业基金”科目。改进措施：要求相关医院会计人员深入学习《医院会计制度》，认真掌握医院收入的概念和范围，进行规范的会计成本开支范围混乱造成成本失真2成本的经济实质决定了成本在经济管理中具有十分重要的作用。成本是补偿医疗活动耗费的尺度，是制定医疗服务价格的一项重要因素，也是开展医疗市场竞争的先决条件。正确地进行成本核算，提供真实、有用的成本信息，是成本核算的基本任务。在审计实践中，发现了两种截然不同的扭曲成本的核算方法——经济效益较差的医院，为了给院长制造业绩、千方百计地把应列入成本的费用游离在外，造成成本虚减，利润虚增；经济效益较好的医院，担心年末收支结余过多，影响来年财政补助指标的核定，便通过各种手段，扩大成本开支范围，导致成本虚增、利润虚减。案例6：某医院上年度购买取暖煤款442.9万元挂在往来账上，没有及时摊入成本。投资所属科技公司401.0万元，该公司已经解体其投资不能收回，长期挂账在“其他应收款”上。医院收入缺乏完整性1医院收入是医疗消耗的主要补偿渠道，完整反映医院收入全貌，不但直接体现医护人员创造的劳动价值和财政补助政策的落实，也能保证财务成果的准确性。然而，医院收入账目的残缺和不完整在医院有一定的普遍性。案例1：某医院在2002年举办二部开业庆典时收取的赞助费41.4万元列入“其他应付款”科目核算。在2005年收取的医疗设备临床观察费和药品临床观察费79.9万元也在“其他应付款”科目核算。案例2：某中医学院附属医院将省卫生厅拨入的优秀中医人才研究费26.0万元及收到的房屋租赁费41.0万元，入“其他应付款”科目。记案例3：某三甲医院在2004—2005年间，收取器官移植费、实习费和继续教育培训费425.9万元隐藏在“其他应付款”科目中。案例4：某医学院附属二院将收取的病历手册收入21.3万元，转入“其他应付款”科目。案例5：某省级人民医院将该省卫生厅拨入的临床医学重点专科项目经费，也打入“其他应付款”科目中。对以上违规行为，审计部门根据《中华人民共和国审计实施条例》规定，责令其冲转或者调整有关会计科目。分析：上述违规行为，是在会计核算中混淆了收入与债务的界限。医院收入指医院在开展业务活动中取得的业务收入和从事其他活动取得的非偿还性资金以及从财政和主管部分析依照《中华人民共和国预算法实施条例》的规定，政府财政部门、各部门和各单位在每一年度终了时，应当清理核实全年预算收入、支出数字和往来款项，做好决算数字的对账工作，不得把本年度的收入和支出转为下年度的收入和支出［2］。医院购买冬季取暖煤费用，应在“待摊费用”科目核算，在取暖期分月摊入成本。投资所属而又破产公司的资金，应在查清情况的基础上申报卫生部和财政部核销。将支出转入下年或者长期不列支，显然是违反了《中华人民共和国预算法实施条例》。案例7：有两所...