慢性酒精中毒致脑萎缩临床分析凌荣凤(海南省昌江黎族自治县中西医结合572700)【摘要】目的探讨慢性酒精中毒导致脑萎缩患者的临床特征。方法选取我院于2013年6月-2014年6月收治的慢性酒精中毒所致脑萎缩患者40例,对其临床资料及脑CT检查结果进行回顾分析，并采用成人智力量表对脑萎缩患者进行智商测定。结果慢性酒精中毒患者的脑萎缩绝大部分属于脑皮质萎缩，所有患者均伴有不同程度的智力减退，智力减退程度及脑萎缩程度与饮酒量、饮酒史存在一定相关性。结论慢性酒精中毒严重影响患者的智力和牛活质量，应加大对高危人群的宣传力度，以降低慢性酒精中毒的发病率，同时对于患病者在发病早期积极采取措施进行干预，防止出现不可逆性痴呆。【关键词】慢性酒精中毒；神经细胞；脑萎缩【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0536-01酒精对人的中枢神经系统具有抑制作用，长期大量饮酒人群容易引起中枢神经系统和周围神经系统病变，严重甚至导致精神障碍。木研究为探讨慢性酒中毒对患者脑实质、脑皮质及智力的影响，笔者对我院于2013年6月-2014年6月收治的40例慢性酒精中毒患者临床资料及脑CT检查结果进行回顾分析，现报道如下。1.对象与方法1.1对象选取我院于2013年6月-2014年6月收治的慢性酒精中毒所致脑萎缩患者40例为研究对象。全部病例均符合纳入标准：①患者有长期饮酒史；②伴有酒精中毒的症状；③头颅CT检查证实患者存在脑萎缩。其中男性37例，女性3例。年龄34岁〜62岁，平均(46.53±7.62)岁；文化程度：小学6例，初中10例，高中15例，大学9例。饮酒开始年龄16岁〜45岁;平均(25・46±6・22)岁;饮酒持续时间10年〜26年，平均(19.85±5.75)年；日饮白酒量300ml〜1500ml者17例，>1000ml者23例；饮酒方式：多数为单纯饮酒，酒后不进食或少量进食。1.2方法记录并统计患者的年龄、性别、文化程度、饮酒开始年龄、饮酒量等一般情况，同时对患者神经及精神症状、头颅CT检查及实验室检查结果进行统计分析，并采用成人智力量表(WAIS)对患者进行智商测定。依据吴恩惠脑萎缩脑室测量值和指数⑴，测定患者的脑沟宽度值。2.结果2.1人格改变及精神症状40例患者均有不同程度人格改变及精神异常，主要表现为自私自利、无责任感、玩世不恭、固执任性、暴躁等；精神症状主要包括幻听幻视21例、被害妄想12例、嫉妒妄想7例。2.2神经症状伴发神经症状者24例，占慢性中毒患者总人数的60%。其中周围神经损害14例，主要表现为双下肢无力、四肢麻木、疼痛等；小脑性共济失调4例，以下肢及躯干性共济失调为主；肌肉萎缩3例，以双下肢小腿的肌萎缩较为明显；遗忘综合征3例，以严重的近事记忆障碍为主，同时伴有虚构及定向障碍。2.3实验室检查结果经实验室检查发现，谷草转氨酶升高者5例，谷丙转氨酶升高16例；心电图检查：心电轴左偏者3例，窦性心动过速者6例，脂肪肝患者4例，窦性心律不齐者2例，窦性心动过缓者2例，左心室肥大、心肌劳累者各1例。2.4头颅CT检查结果40例患者均存在不同程度脑萎缩。其中皮质萎缩者23例，脑室、脑池、脑沟均扩大者10例，单纯脑室扩大者4例，皮质萎缩、脑室扩大合并放射冠腔隙性脑梗塞3例。2.5智商测定结果经智商测定发现患者智商在42〜81之间，平均智商为56.8,其中以记忆智商下降最为明显，操作智商下降幅度较大，言语智商存在轻度下降，慢性酒精中毒患者的实际知识理解能力、心理推算能力及综合能力均较差。3.讨论随着现代生活节奏的加快，人们的压力越来越大，酒精被许多人视为排解压力和释放不良情绪的主要方式，因此饮酒与酒依赖相关的躯体、精神及社会问题日益突出。据统计报告显示，我国酒精所致精神障碍患者中的住院人数正在逐年攀升。根据南京医科大学脑科医院的调查统计显示，1978年该院由于酒精所致精神障碍患者占精神科住院人数的0.2%,而到了1990年这一比例上升为1.2%,2002年则为2.2%,25年间大约增长了十倍，并且有直线上升的趋势本结果显示，慢性酒精中毒不仅可引起饮酒者的人格改变，而且可导致神经、精神异常，严重影响饮酒者的智力。研究证实长期大量饮酒可引起躯体损害及脑损害，甚至发生出血性脑病，导致大脑皮质...