建立现代医院医疗质量评估体系的实践质量管理Zhiliangguanl吐重匾雹睡差萎1o霹(皂簟2氰)王m日建立现代医院医疗质量评估体系的实践摘要阐述了医院医疗质量管理评估的目标,估体系.以提高医院核心竞争力.关■调医疗质量管理评估实践中圈分类号R19732文献标识码B甄胜西.王琦'吴清香袁训书内容和方法.并从实践出发.探讨如何建立完备的现代医院医疗质量评文章■号1001—5329《2004】10—0019—02医院作为卫生体系的重要组成部抒和医疗卫生服务的主要组织机构要适应新时期卫生工作的要求,就必须加强全面质量瞥理.加速完善病人为中心的医院质量体系.近年来+许多管理工作者应用统计方法来研究医院质量管理评价但是,无论哪种方法.由于其手工处理方式受信息量信息面积信息处理速度限制,或多或少存在一些阏题:(1)限于对出院病例医疗质量的评价,属于事后质量管理;12主要是针对医生的工作质量进行评价.评价范围狭小;f3l某些指标质量范围不明确+有混杂因素,横向可比性差:f4)质量信息主要依靠两条腿收集,手工统卜卜,纸张传递.信息反馈时教性差;(5J繁琐的综合评价方法依靠人工难做到及时,准确和持久,使许多医疗质量评价方法限于书面和理论为落实卫生部关于加强医疔机构质量管理的要求,提高医疗服务质量,全面开展医疗服务质量管理,我院从20O1年开始,设计了一套医疗服务质量评估办法,通过3年多的应用,取得了比较明显的成绩1t立t全医疗重量评估体最1l建立医疗质量控制盼皇巨报体系我院成立了由医疗质量管理委员台,质控科,质控员组成的三级质控网络组织体系(见图l1:1.2确立医疗质量评估的组主R目标l】Ir¨遵循"以病人为中心"的原则.在现有技术条件下尽量满足病^就医的基本需求,努力为病人提供流程规范,恒捷安仝,价格台理的优质医疗服务I2J以医疗安全为目标,规范各种医疗行为.桂绝圆个人f包括医患各方)不规范行为造成的医疗事故和医疗差错f3)强化医疗质量责任和法律意识.尽量减少医患双方的诊疗风险,保障患者的医疗安垒和医患双方合法权益.(4)建立完善的医疗服务质量监督机制,量化质量管理标准.由医院综台目标管理提供标准化管理模式.实施医疗服务质龟的全程控制.I5)努力提高医疗技术水平和医疗服务质量,提高管理人员的素质和管理水平,实现提高整体医疗水平和现代化管理北京走学深圳医院源圳市5l8036山自省泰安市中心医院泰安市27]000ch啦seH~flaJ¨bn帅舯tVol24No10(SUMNo279)∞2004圈l疰疗质量控制周络围的目标.f6)将质量管理水平与效益直接联系,使医院在充分利用捌有卫生资源的前提下,创造良好的社会效益和经济效益:L3确定匡疗质量评估的内客医疗服务质量是通过对医务人员的知识与技术医疗服务的艺术,医疗设备效益等3个方面的有效整合,促进基础,流程与终末3个层次的质量提高.以最小的风险与最少的成本给予顾客最适当健康状态的过程I"fI1医疗基础质量.①医院硬件设施是实现医疗服务质量目标的基本因素.-平估内容包括医院人员素质,学科建设,设备配置,联务设施等项日②医疗质量管理体系是实现医疗服务质量目标的决定因索,对它的评估包括质量管理组织.质量管理责任质量管理制度.质量管理措施和管理的信息化程度等内存.③医疗服务质量既是医院管理规范化的体现.电是实现医疗服务质量目标的保障固素,评估内容包括服务体系,服务态度,服务水平等19建立现代医院医疗质量评估体系的实践——甄胜西等《中国医院管理)第24卷第10期(总第279期)2004年10月(2)医疗流程质量.①诊疗流程质量是医疗服务质量评估的核心内容,以规范诊疗程序和评价诊疗效率为重点,主要评估医院诊疗过程中的住院流程质量,门诊流程质量,急诊流程质量,护理流程质量等.②医技流程质量评估主要是针对不同专业的技术要求,对各专业科室的流程质量进行的评估.在评估医技科室工作质量时,主要检查相应的质量指标,工作规范,管理制度的执行情况及医技影像图片质量标准等内容.③医院感染控制流程贯穿了医院整个业务流程,质量评估内容包括医院感染控制制度,医院感染知识培训,关键部门设置,消毒隔离,抗生素应用和污水污物处理等.(3)医疗终末质量.①总体终末质量反映医院的医疗管理和医疗服务效果,是评价医院医疗服务质量的重要因素.评估内容包括管理质量,诊...