神经干细胞修复脊髓损伤【摘要】目的：探讨神经干移植修复脊髓损伤的临床观察。方法：选择我院自2012年5月至2014年4月收治的11例脊髓损伤患者的临床资料，全部患者均给予神经干细胞修复治疗。根据SCI评价标准，对患者术前机体情况进行评价。结果：本组研究中，8例患者ASI分级提升，本组患者治疗有效率为72.73%。结论：神经干细胞为脊髓损伤治疗带来了曙光，其在治疗脊髓损伤中显示了广泛的应用前景，并随着研究的深入，其效果也得到了一定的肯定。相信随着研究的不断深入与发展，神经干细胞移植将为脊髓损伤治疗带来更好的疗效，为越来越多的患者解除病痛。【关键词】神经干细胞；脊髓损伤；修复治疗【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0076-02脊髓损伤可分为原发性损伤与继发性损伤，具有高致残率，一直以来都是临床治疗的难题，其治疗方法包括解除压迫、减轻脊髓继发性损伤、控制瘢痕形成、神经干细胞移植治疗等方法[1]。近几年，采用神经干细胞修复脊髓损伤取得了较好的疗效，并在临床得到越来越广泛的研究。本组研究中，通过观察神经干细胞修复脊髓损伤，观察其在脊髓损伤治疗中的作用，旨在为临床提供参考，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院自2012年5月至2014年4月收治的11例脊髓损伤患者的临床资料，患者中男性9例，女性2例，患者年龄25～45岁，平均年龄（33.9±8.7）岁；根据AIS评分发现，患者A级5例，B级3例，C级2例，D级1例。1.2排除病例标准脊髓损伤部位无压迫性病变。1.3方法全部患者均给予神经干细胞修复治疗。患者多为损伤后1周开始进行移植治疗，移植前48h，静脉注射自体免疫T细胞。采用微管，通过股动脉直接注入损伤处。骨髓间充质干细胞与脊髓损伤患者自体免疫T细胞分化为神经干细胞。根据SCI评价标准，对患者术前机体情况进行评价。1.4判定标准[2]利用AIS分级评价体系，对患者手术前后运动、感觉等功能变化情况进行评估。A级：完全损伤，骸段无任何运动及感觉功能保留；B级：不完全损伤，在神经损伤平面以下，包括能段存在感觉功能，但无运动功能；C级：不完全损伤，在神经损伤平面以下，有运动功能保留，一半以上关键肌力小于3级，存在感觉；D级：不完全损伤，在神经损伤平面以下，有运动功能，至少一半关键肌肌力大于或等于3级；E级：感觉与运动功能正常。1.5统计学方法本组数据全部采用SPSS13.0进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用χ2检验、t检验处理数据。P＜0.05具有显著性差异。2.结果本组研究中，8例患者ASI分级提升，其中，5例A级患者中，4例到B级，3例B级患者,2例到C级，2例C级患者到D级，本组患者治疗有效率为72.73%。详见下表。3.讨论神经元干细胞在哺乳动物胚胎及成熟个体体内均有存在，也可来自于脂肪组织、脐带血、骨髓、羊膜胎盘等。目前，神经干细胞还没有准确的定义，其可分为具有分化为神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞的能力，可自我复制与更新的细胞。神经元干细胞多存在于早期胚胎中枢神经组织，胚胎晚期及成年哺乳动物存在部位及数量均减少[3]。外伤引起的脊髓损伤可能造成严重且长期的神经性缺乏，动物实验已证明，白质作为一种病理过程，其表现为长期且河堤性的轴突脱鞘反应，是指寡突细胞凋亡而产生。其损伤部位的病量变化与其运动功能恢复程度具有密切关系。脊髓损伤后，血-脊髓屏障被破坏，造成局部缺血、缺氧症状发生，当炎症分子进入损伤区域后，触发细胞坏死及凋亡。损伤残存神经细胞同，还可能引起脊髓创伤区边缘脊髓组织的损伤。临床研究指出，当脊髓发生损伤后，局部微环境即因此发生改变，脊髓屏障受到破坏，其内环境发生失衡，神经细胞发生死亡，细胞内的毒性物质造成患者出现缺血性再灌注损伤，抑制因子表达，大量反应性胶质细胞明显增加，出现胶质瘢及再生抑制分子，造成轴突再生及跨越损伤区受阻止[4]。在治疗上，采用多种手段联合应用是治疗脊髓损伤的重要方法。目前主要的治疗手段，如注入神经营养因子、细胞移植增加轴突再生等，以减少瘢痕形成，降低机体损伤后的炎症反应，保持有效结构，重建突触联系等。修复损伤脊髓的关键在于提供良好的轴突生长突道，从而...