腺苷药物预适应对缺血心肌的保护作用李玉辉1王丽平1林香玉2(1烟台市烟台山医院山东烟台264000;2烟台市经济技术开发区医院山东烟台264012)【摘要】目的：分析腺苷药物预适应对缺血心肌的保护作用及Mn-SOD、ICAM-1、iNOS的含量变化。方法：试验用Wistar大鼠140只，随机分为：对照组、心肌梗塞组、IP组、腺苷PP1个循环组、腺苷PP2个循环组、腺苷PP3个循环组、腺苷PP4个循环组。通过TTC(Triphenyltetrazoliumchloride)染色方法来测定心肌梗塞的面积；通过氧化还原酶法测定血清中的Mn-SOD、ICAM-1、iNOS的含量变化。结果：⑴心肌梗塞面积在心肌梗塞组中最大，IP后心肌梗塞面积有明显的下降，两者之间有明显的统计学差异。在PP三个循环组，心肌梗塞面积达到最小，在PP四个循环组，心肌梗塞面积较PP三个循环组稍有升高，两者之间没有统计学差异(p>0.05)。⑵心肌梗塞以后Mn-SOD含量与对照组相比明显升高(p<0.05)。PP以后血清中的Mn-SOD含量亦有明显的升高，从第一个循环到第三个循环，随着循环次数的增加而增加，高峰在PP三个循环的时间，与心肌梗塞组相比较两者之间有明显的统计学差异(p<0.01)；第四个循环Mn-SOD的含量较三个循环组反而稍有下降，两者之间没有统计学差异(p>0.05)。⑶心肌梗塞以后血清中的ICAM-1含量表达较对照组有明显的升高，两者之间有统计学差异(p<0.05)oICAM-1的含量随PP循环次数的增加而增加，其含量在PP四个循环的时间达到最高峰，其同心肌梗塞组之间有明显的统计学差异(p<0.01)。⑷心肌梗塞以后血清中的iNOS含量表达较对照组有明显的升高，两者之间有统计学差异(p<0.05)。iNOS的含量随PP循环次数的增加减少，PP四个循环最低，同心肌梗塞组之间有明显的统计学差异(p<0.01)。结论：PP对梗塞心肌A有保护作用，Mn-SOD、ICAM-1,iNOS在PP过程中有明显的变化，可能参与了心肌PP的过程。【关键词】缺血预适应；药物预适疲;Mn-SOD;iNOS;ICAM-1【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）12-0168-03在心肌梗塞前，预先给予心肌几次短暂的缺血再灌注之后，可以明显的增加心肌对随后缺血的耐受性，此为缺血预适应（IschemicPreconditioning,IP）[1]，在体内应用某些药物可以部分的模拟IP的过程，称此过程为药物预适应（PharmacologicpreconditionPP）。本实验就是在建立大氣心肌梗塞模型和IP、PP模型的基础上来探讨Mn-SOD、iNOS、ICAM-1在IP及腺苷PP过程中含量表达的变化和腺苷PP作用及其临床意义，以期为冠心病的防治提供更好的指导。1材料和方法1.1试验动物：Wistar大鼠，3—6个月，体重150g左右，雌雄不限（购于浙江省人民医院实验动物中心）。1.2主要仪器：千分之一天平（METTLER公司）；动物用呼吸机（浙江大学动物仪器厂）；紫外可见分光光度计（上海医用设备厂）；显微镜（OUJMPUS公司）。1.3主要药品：腺苷注射液（沈阳光大药业公司）；TTC试剂（浙江省华东医药股份公司）；伊凡蓝试剂（瑞士Restang公司）；Mn-SOD、ICAM-1,iNOS检测试剂（南京建成生物有限公司）。2试验分组试验用Wistar大鼠140只，随机分为7组，每组20只：A组对照组只开胸暴露心脏，不结扎冠状动脉，24小吋后取血清和心肌标本供检测用。B组心肌梗塞组结扎冠状动脉后1小吋，关闭胸腔。24小时后取血清和心肌标本供检测用。C组IP组结扎冠状动脉前降支5分钟，放松3分钟，做三个循环。24小吋以后，结扎冠状动脉前降支1小吋，取血清和心肌标本供检测用。D组腺苷PP组D1组PP1个循环组腺苷PP24小吋，结扎冠状动脉1小吋。取血清和心肌标本供检测用。D2组PP2个循环组腺苷PP24小吋，再注射相同剂量，做二个循环。24小吋以后，结扎冠状动脉前降支1小吋，取血清和心肌标本供检测用。D3组PP3个循环组腺苷PP24小时，再.注射相同剂量，做三个循环。24小吋以后，结扎冠状动脉前降支1小吋，取血清和心肌标本供检测用。D4组PP4个循环组腺苷PP24小吋，再注射相同剂量，做四个循环。24小时以后，结扎冠状动脉前降支1小时，取血清和心肌标本供检测用。3动物模型的建立3.1建立心肌梗塞动物模型。3.2建立IP动物模型。3.3建立腺苷PP模型4标本的收集和处理4.lMn-SOD暴露下腔静脉，抽取静脉血3ml，4000转/...