大学生支气管哮喘防治措施探析(附36例患者防治研究)【关键词】哮喘；防治措施【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)11-0381-01近年来，支气管哮喘的发病率逐渐上升，已成为青少年主要罹患的一种呼吸系统疾病。在大学生中，由于集体住宿、学习压力大、经常户外活动、易接触过敏原或因受凉引起上呼吸道感染，导致支气管哮喘的反复发作或加重。笔者自2004-2009年共收治本病学生患者36例，均符合2003年中华医学会呼吸学分会哮喘学组所制订的支气管哮喘诊断标准［1］。现对其发病情况及防治措施做一简要介绍。1临床资料1.1—般资料36例患者中，男24例，女12例，年龄18-22岁，平均年龄19.27(s=1.23)岁。1.2临床表现本组患者有21例在发病前1-3日有病毒感染史，以感冒多见。大多数患者有发热、咽痛、全身酸痛症状。6例患者晨跑后因剧烈运动和吸入大量冷空气而发病;4例患者郊游后发病；3例患者搬入新宿舍后发病；2例患者凌晨2-3点钟发病。36例患者中，35例患者有支气管哮喘的反复发作史，1例为新发病例。27例患者血常规检查正常,6例中性粒细胞升高，3例嗜酸性粒细胞升高，7例并发肺炎。新发病例做支气管舒张试验阳性。1.3治疗与预后29例无严重并发症患者经门诊给予抗生素、氨茶碱、糖皮质激素治疗，最短2日缓解，最长5日缓解。7例并发肺部炎患者采取综合治疗，最短7日临床治愈，最长11日临床治愈。2讨论支气管哮喘的病因及发病机制尚未完全阐明，目前认为哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响；变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。临床上常表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解；该病目前尚难根治，但避免发病诱因，给患者以抑制气道炎症为主的适当治疗，通常可以使病情得到控制或临床治愈。大学生是一追求时髦的特殊群体，天气突变时不注意保暖是哮喘复发的主要原因；部分学生对哮喘的诱发因素不太清楚，所以晨练、郊游时不注意方式，以致剧烈运动、大量吸入冷空气及接触过敏原，导致了哮喘的复发。支气管哮喘是一种慢性病，绝大多数患者在进入大学前经过多种治疗，并且许多患者由于在大学里谈恋爱担心影响个人形象等种种原因害怕将自己的病情告诉老师和同学，所以复发时常常自己隐蔽购药治疗，延误了病情，导致肺部感染等并发症的发生。实践表明，哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部份。通过哮喘防治教育可以显著提髙哮喘患者对疾病的认识，更好地配合治疗和预防，提高患者防治依从性，达到减少哮喘发作、维持长期稳定、提高生活质量、搞好学习、减少医疗费用的目的。所以，笔者认为，对大学生哮喘患者应采取以下教育和防治措施：(1)组织患者阅读有关哮喘防治的科普丛书；(2)应用上网或互助多媒体技术传播防治哮喘的信息；(3)通过素质教育课、联谊会、俱乐部等多种生动活泼的方式集中进行系统的哮喘防治教育，消除患病学生的疑虑；(4)召集哮喘患者介绍和交流防治哮喘的经验体会；(5)避免受凉、剧烈运动及危险过敏因素的接触；(6)通过教育使哮喘患者知道只有健康才能有好的个人形象，在治疗中积极与医师建立伙伴关系，及时就医，预防并发症的发生。参考文献：[1]中华医学会呼吸学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南•中华结核和呼吸杂志，2003,26(3)：132-171.