32例肺恶性肿瘤患者医院真菌感染流行病学调查研究【摘要】目的研究肺恶性肿瘤患者医院真菌感染状况及其发生原因。方法对183例肺恶性肿瘤患者医院真菌感染的临床资料进行回顾性分析。结果183例肺恶性肿瘤患者共发生医院真菌感染32例（17.49%）,不同住院天数、不同年龄的肺恶性肿瘤患者医院真菌感染率不同（P0.05）。2.2不同年龄段肺恶性肿瘤患者医院真菌感染率比较W40岁肺恶性肿瘤患者15例真菌感染1例（6.67%）；41〜55岁42例真菌感染2例（4.76%）；56〜70岁66例真菌感染6例（9.09%）；而＞70岁60例真菌感染23例（38.33%）,与以上各年龄段比较差异均有统计学意义（x2分别为5.53、15.05、15.17,P0.05）o2.3不同住院天数的肺恶性肿瘤患者医院真菌感染率比较住院天数W15d的35例中真菌感染2例（5.71%）；16-30d的57例中真菌感染4例（7.02%）；231d的91例中真菌感染26例（28.57%）,其中$31d组与W15d组及16〜30d组比较医院真菌感染率差异有统计学意义（P0.05）o2.5抗生素使用与真菌感染的关系发生真菌感染的32例患者均使用了抗生素，其中二联为31.25%,三联为37.50%,四---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---联为31.25%。共使用10类21种抗生素，最多8种，最少4种，平均5〜6种。最长用药时间51d,最短为11d。第3代头鞄类药物使用最多，占47.60%。2.6抗肿瘤化疗与真菌感染的关系65例肺恶性肿瘤患者进行了抗肿瘤化疗，其中19例发生真菌感染(29.23%)；118例未进行抗肿瘤化疗，其中13例发生真菌感染(11.02%),两者比较差异有统计学意义(x2=9.65,P<0.05)。2.7真菌感染部位上呼吸道感染7例(21.88%),下呼吸道感染23例(71.88%),胃肠道4例(12.50%),泌尿道4例(12.50%),血液2例(6.25%)。其中4例同时发生2个部位感染，2例为3个部位感染。2.8真菌菌种分类真菌培养共分离获得37株，以白色念珠菌为主共28株(75.68%),其次为热带念珠菌5株(13.51%),近平滑念珠菌3株(8.11%),丛生丝鞄子菌1株(2.70%)。3讨论从本资料可以看出，肺恶性肿瘤患者医院真菌感染率较高为17.49%,与文献报道的基本接近。肺恶性肿瘤患者由于住院时间长、年龄大，抗菌药物、化疗药物的使用加上慢性消耗等，使患者免疫功能处于较低的状态，是患者医院真菌感染的主要原因。真菌感染严重威胁着患者的生命，病死率高，故早期预防是关键，应严格做好消毒和隔离工作，提高---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---患者的护理水平，尽量缩短患者的住院时间，抗菌药物使用应及早做药敏试验以提高针对性。对住院时间超过30d---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除------本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的患者应预防性服用抗真菌药物,率。以尽可能降低真菌感染