用微种植支抗钉远中移动上颌全牙列临床效果评价[摘要]目的观察微种植支抗钉远中移动上颌全牙治疗Ⅱ类前牙前突患者的临床效果。方法选择2014年4月～2016年4月本院口腔正畸科接收的45例Ⅱ类前牙前突患者，随机分成A组（23例）与B组（22例）。A组利用微种植钉支抗远中移动上颌全牙列技术，B组采用口外弓推磨牙治疗，分析治疗前后的上颌牙弓远移距离及软组织变化。结果所有患者治疗效果较为理想。A组的U1-X、U1-Y、U6-Y改变高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的其余指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用微种植支抗钉支抗可以有效远中移动上颌全牙列，该支抗稳定，副作用小，对Ⅱ类前突患者有着良好的治疗效果。[关键词]微型种植体支抗；牙移动；上牙列前突[]R783.5[文献标识码]A[]1674-4721（2017）10（b）-0084-04[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofmicro-implantanchoragenailindistalmovementofmaxillaryfulldentitioninthetreatmentofpatientswithanteriorteethprotrusioninclassⅡ.MethodsFromApril2014toApril2016，45patientswithanteriorteethprotrusioninclassⅡtreatedinDepartmentofOrthodonticsinourhospitalwereselected.TheywererandomlydividedintogroupA（n=23）andgroupB（n=22）.IngroupA，thetechniqueofmicro-implantanchoragenailindistalmovementofmaxillaryfulldentitionwasadopted，whileingroupB，molarbyheadgearwasused.Themovingdistanceofmaxillarydentalarchandchangesofsofttissuebeforeandaftertreatmentwereanalyzed.ResultsThetherapeuticeffectinallparticipantswassatisfactory.TheU1-X，U1-Y，andU6-YingroupAaftertreatmentwerehigherthanthoseingroupB，withstatisticaldifferences（P<0.05）.Nogreatdifferencewasdisplayedinotherindexesbetweenthetwogroups（P>0.05）.ConclusionApplicationofmicro-implantanchoragenailcaneffectivelymovemaxillaryfulldentitioninacertaindistanceatadvantagesofstableanchorageandfewsideeffects，andhasafavorableeffectinpatientswithanteriorteethprotrusioninclassⅡ.[Keywords]Micro-implantanchoragenail；Dentalmovement；Upperdentitionprotrusion骨性Ⅱ?错畸形在临床上很常见，此类患者的磨牙关系、尖牙关系呈远中尖对尖关系，前牙前突，影响面容，通过矫正，将上牙进行适当内收，将牙齿排列整齐，并调整磨牙至中性关系，是治疗获得成功的关键[1-3]。传统正畸往往通过拔除上颌2个第一前磨牙提供前牙内收间隙，但这种方法上颌磨牙容易丧失支抗，导致前移，和下颌磨牙难以调整至中性关系，前牙的覆合覆盖、面型得不到有效改善，如果利用口外弓推磨牙向后，虽然可以起到一定的作用，但需要患者配合佩戴口外装置，过程比较繁琐，且不美观，治疗时间也会延长。目前，利用微型种植体作为提供颌内“绝对”支抗（micro-implantanchorage），通过关闭拔牙间隙或者推磨牙向后为上颌前突腾出后移空间，最终使得整体牙列向远中移动，使患者获得正确而稳定的咬合关系[4-6]，大大缩短了治疗时间，获得了满意的治疗效果。本研究通过观察使用微种植体支抗钉远中移动上颌牙全列的临床效果，旨在为广大临床医师提供参考，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月～2016年4月在本院正畸科接受治疗的45例患者作为研究对象，研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。将入选患者随机分为A组（23例）与B组（22例）。纳入标准：①12岁≤年龄≤50岁；②上颌前突或伴有轻度拥挤；③上下第一磨牙为Ⅱ类远中关系；④前牙关系为深覆合覆盖；⑤上颌第三磨牙先天缺失或术前拔除；⑥下牙弓轻度拥挤或者不存在拥挤；⑦后牙区无明显牙槽骨吸收，无明显颊面畸形，无正畸治疗史，牙龈和牙周状况正常[7-8]；⑧无心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病。A组中，男性8例，女性15例；年龄为（23.20±3.17）岁。B组中，男性7例，女性13例；年龄（22.18±4.15）岁。两组的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2材料A组：矫...