中药内服配伍外敷治疗乳腺增生疾病临床观察【摘要】目的：探讨外敷乳癖散结膏联合内服消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效。方法：对84例患者采用内外服敷方式治疗两个疗程，观察患者治疗前后乳房疼痛、肿块及其中医证候积分变化情况。结果：患者治疗后的乳房疼痛、肿块和中医证候积分明显低于治疗前(P〈0・05)；治疗后患者的乳房疼痛有效率高达97.63%,肿块有效率为71.43%,中医证候的有效率为83.33%0结论：内服消乳散结胶囊联合外敷乳癖散结膏治疗乳腺增生，不仅能缓解其乳房疼痛、消散肿块，而且还能明显改善中医证候效果，大大提升治愈率。【关键词】乳癖散结膏；消乳散结胶囊；乳腺增生【中图分类号】R271【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2013)04-0719-01妇科疾病中乳腺增生己跃居为女性恶性肿瘤的笫一位，是造成乳腺癌发病的最首要因素［1］。中医学中将乳腺增生归结于“乳癖”、“乳中结核”的范畴，其表现以发生周期性的乳房肿痛，疼痛感为主，主要发生于月经前期［1］。该病的多发年龄在21-43岁之间，其发病率约占育龄妇女的40%,约占乳腺疾病的70%-78%,该病在近儿年的发病率呈逐年上升的趋势发展［2］。本文采用内外服敷的方式治疗84例乳腺增生疾病，取得了良好的疗效，现将报道如下。1资料和方法1.1临床资料收集2010年3月-2013年3月到我院就诊的84例患者资料，年龄（21-54）岁，平均（32.5±4.2）岁；病程4个月-9/平均（3.1±2.4）ao其中，56例双侧乳腺增生，28例单侧乳腺增生。参照2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的标准，本组84例患者均符合西医诊断的乳腺增生，符合中医的辩证气滞血瘀证的诊断标准。1・2病例排除标准1）排除严重月经周期紊乱、功能性的子宫出血；2）排除妊娠期和哺乳期；3）排除乳腺良性和恶性肿瘤及其相关炎症性等疾病；4）排除男性;5）排除患有原发性的心肺肾等系统性的疾病；6）排除近期内服用避孕药和性激素等药物的患者；7）排除对试验药物的过敏体质者；8）排除同期参与莫他临床药物试验的患者。1.3治疗消乳散结胶囊（山东神州制药有限公司生产，国药准字号Z20055636,生产批号1008101），患者口服3粒/次，3次/d。乳癖散结膏（河南省中医药研究院附属院制剂室生产，豫药制字Z04010352,批号20100711）,采取外敷使用，1次/d,外敷于患者乳房疼痛处或者是肿块部位，若患者为双侧乳腺疾病，则双侧同时外敷使用。以30d为一个疗程，84例患者连续使用两个疗程。患者治疗期间必须要停止一切有关的治疗，忌过酸、过冷、过热及其刺激性的食物等。1・4观察指标观察其乳房疼痛的程度以及肿块的大小等；中医证候；观察安全性（主要包括患者的血尿粪等常规，心肝肾等功能的临床检查）。1・5疗效判定1.5.1疼痛效果判定标准痊愈：患者乳房疼痛感完全消失，且症候积分减少290%；显效：患者的疼痛感明显减轻，积分减少$70%；有效：患者的疼痛感有好转，但是积分±30%；无效：疼痛感无任何的好转，甚至会加重，积分减少〈30%。1.5.2肿块的判定标准痊愈：检查患者的乳房肿块完全消失；显效：乳房肿块明显缩小，或者肿块的数量明显减少1/2以上；有效：乳房肿块虽有缩小，但减少的量不足1/2；无效：乳房肿块无任何减少和缩小。1.5.3中医证候判定标准主要观察患者的临床病症和舌脉，痊愈：证候的总积分值降低290%；显效：总积分值270%,<90%；冇效：总积分值$30%,<70%；无效：总积分值<30%o2.4不良反应经两个疗程的治疗之后，本组84例患者并无任何不良反应，但治疗过程中有1例患者的局部出现了轻微的皮疹症状，用药之后好转；患者治疗前后的血尿粪等常规检查无异样。3讨论乳腺增生疾病主要常见于青中年的妇女，因该年龄段的女性正处于性腺机能旺盛的时代，易造成乳腺上皮的增生和脱落［3］o中医学认为该病内伤七情、肝郁痰凝、脉络瘀阻而发病［4］。患者主耍临床表现为乳房出现肿块、胀痛、月经丿制期紊乱等情况，据此，笔者认为乳腺增生并非单个局部性的病变，而是与肝肾、任冲和气血等经络脏腑这有密切的联系，因此在治疗方式上需要标本兼治、内外同调。笔者对本文84例乳腺增生患者采用内外服敷的方式，内服消乳散结胶囊和外敷乳癖散结膏，经两个...