低场强MRI对腕关节外伤的临床应用价值【摘要】目的：探讨低场强山门对腕关节损伤检查的影像学特点及临床应用价值。方法：对20例腕关节外伤，x线、ct检查阴性的mri资料进行分析。结果：腕关节三角纤维盘撕裂10例，隐匿性骨折8例，周围韧带损伤5例，损伤合并关节腔积液8例，三角软骨复合体损伤3例。结论：低场强mri检查相对于其他影像检查对腕关节损伤的诊断具有较大优势，低场强nrri小角度翻转脂肪抑制序列对腕关节损伤的诊断作用值得重视和探讨。【关键词】低磁场;腕关节;损伤[abstract】objective:tostudythepropertiesoflowwristinjurymriimagingcharacteristicsandclinicalinspectionapplicationvalue・methods:twentypatientswithwristinjury,x-raysandctexaminationnegatiemrimaterialanalysis・results:thewristtrianglefiberplatetearingsecretivenessfractures,10caseswerein8cases,5casesaround1igamentdamage,injuryarticularcavityeffusioncombined8cases,trianglecompositeinjuryin3cartilage・conclusions:lowappearancemrirelativetootherimagingdiagnosisofthewristjointinjuryhasabiggersuperiority,lowfatsmallanglefieldmriturnedtorestrainthewristinjurysequenceofdiagnosisfunctionworthpayingattentiontoanddiscussed.[keywords]lowmagneticfieldwristinjury【中图分类号】比85【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)06-0032-02腕关节损伤是临床常见病，以纤维三角盘损伤及骨折多见，以往主要依靠X线、Ct检查进行诊断，但临床价值有一定的限度，不能提供客观和详细的诊断依据，关节造影及关节镜检有创伤性，广泛应用受到不同程度限制，近年來，随着血'检查技术的不断发展、脂肪抑制，小角度翻转使其在骨关节领域应用正日趋广泛，本文回顾分析20例腕关节损伤病人的mri表现。1对象与分法1.1临床资料:回顾性分析2006年6月一2011年5月就诊的20例腕关节损伤病例，其中男14例、女6例，19-72岁,平均年龄42岁，临床上均有不同程度的外伤史，均照腕关节正侧位dr片，dr片示骨质未见明显异常，均行ct平扫+三维检查，亦未见明显异常，经mri检查均发现有不同程度的腕关节损伤。1.2影像学检查技术：dr为腕关节标准正侧位，ct检查采用gelightspeedl6层螺旋ct机，采用螺旋扫描方式，层厚3.75mm,层距3.75mm,螺距:1.375：1,将扫描所得数据减薄至0.625mm,将数据传至aw4.2工作站进彳亍mpr、mip>ssd>VT等重建；mri采用simensmagnetomc!0.35t,腕关节线圈，定位像取横断位、冠状位、矢状位tlwi采用se序列成像，扫描所用序列：tl-se-cor,t2-tse~cor,pd-tse-tra,t2-tirm-fs-cor,显示野：120T40mm,层厚、层距均采用3mmo2结果20例患者，mri诊断腕关节纤维三角盘撕裂10例，隐匿性骨折8例，周围韧带损伤5例，损伤合并关节腔积液8例，三角软骨复合体损伤3例。3讨论由于核磁共振具有空间分辨率高、多参数、多平面成像的特点，特别对肌肉、肌腱、韧带有良好的分辨率，对腕关节损伤具有较高的特异性、敏感性［1］。3.1三角纤维软骨盘损伤：三角纤维软骨盘损伤是引起尺侧腕关节疼痛最常见的损伤，如不及时治疗将导致下尺晓关节不稳及外伤性腕关节不稳。正确及吋诊断，为合理的治疗方法提供选择。在mri成像技术出现以前，腕关节造影是诊断三角软骨损伤的主要检查方法，因观察角度单一、分辨率低，具有强大局限性，这也是此前三角软骨盘损伤容易漏诊的主要原因，mri成像技术充分弥补了上述不足，其不仅具有较高的组织分辨率，同时可多方位、多角度、多切面、多序列显示三角软骨盘及其周围结构，成为诊断和评价三角软骨板损伤的首选检查方法［2］。在mr矢状位显像中，正常三角纤维软骨盘呈不规则三角形或不规则带状低信号影，三角软骨盘撕裂可造成外形和信号强度的改变，主要表现为在正常低信号区岀现高信号影，并可延伸至尺侧腕骨的关节面，或表现为局限性非均匀性增高的信号影［3］（如图3-1）0软骨盘与尺探韧带、类半月板、尺月韧带、尺三角韧带等共同组成三角软骨复合体，如果三角软骨板损伤合并类半月或其他韧带损伤，则称为三角软骨复合体损伤。3.2隐匿性骨折：本组8例dr及ct检查均呈阴...