肌酊与血脂试剂对总胆汁酸检测的影响及对策探讨【摘要】目的探讨肌酹（CR）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）及高密度脂蛋白（HDL）试剂对总胆汁酸（TBA）检测的影响。方法：选取一定量的混合血清标本，对其进行30次的单独检测，测定混合血清标本中的总胆汁酸含量，然后检测肌肝、三酰甘油、胆固醇以及高密度脂蛋白试剂与总胆汁酸检测结果的影响，并观察影响时间；最后根据特定的清晰程度再次检测各类试剂对总胆汁酸检测结果的影响。结果:肌酹、三酰甘油、胆固醇以及高密度脂蛋白对总胆汁酸检测结果存在较为显著的交叉污染和影响，各项丁扰指标对总胆汁酸检测结果的影响均具备差异性统计学意义（P〈0・05）。结论：通过合理安排检测顺序，并采用特定的清洗程序可以消除肌酹与血脂试剂对总胆汁酸检测的影响。【关键词】肌阡；血脂试剂；总胆汁酸；检测【中图分类号】R446・1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0289-01随着现代医疗设备仪器水平不断提高，数字化、自动化技术在医疗行业得到广泛应用，并在原有的基础上不断发展和进步。全自动生化分析仪是根据光电比色原理来测量体液中某种特定的化学成分。由于其具备测量速度快、准确性高、试剂消耗少等优点，现在各级医院、防疫站、计划生育服务站均得到广泛应用。有效配合并使用这种仪器能够提高常规生化检验的效率和质量。虽然这种仪器具有诸多优点，但是该仪器共用一些检测用具，这样容易影响检测结果。针对这种情况，本文就肌酹、三酰甘油、胆固醇以及高密度脂蛋口对总胆汁酸检测结果的影响展开探讨，并提岀有效的解决对策和措施，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组研究使用罗氏Modular全自动生化分析仪，特定清洗程序中使用的清洗液分为碱性和酸性，肌肝、胆固醇、三酰甘油以及高密度脂蛋白试剂都使用美国罗氏公司生产的配套试剂。选取当天入院进行正常身体检查者的血清100份，并将其混合作为血清标本。1.2方法所有生化检测项目的参数都要按照美国罗氏公司生产的配套试剂提供的参数來设定。常规组采用连续性的方式检测混合血清标本30次，将检测所得总胆汁酸含量的平均值作为参考。对CR、TG、TC、HDL试剂时，需将试剂与混合血清标本在特定的比例下混合，以此作为总胆汁酸检测含量；常规组采用生理盐水作为清洗试剂，将其与混合血清标木按照一定比例进行混合。各项生化检验项目的检测顺序均按照CRfTBA-TBA-TBAfTBA—TBA这种形式分别检测混合血清标本中肌肝、胆固醇、三酰甘油以及高密度脂蛋白含量，然后检测混合血清中的总胆汁酸含量，各项生化检验项目都需要进行30次检测。在特定清洗程序下，CR、TC、TG、HDL试剂对TBA检测结果的影响及持续时间如下：当使用的试剂针采集样本完毕后，需要使用碱性清洗液进行清洗；检测前需要使用碱性和酸性清洗液來清洗比色杯。使用混合血清来检测CR、TC、TG、HDL,然后再检测TBA。1.3统计学方法应用SPSS13.0进行分析，采用百分比、均数、标准差进行描述性统计，组间感染率的比较应用卡方检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1各类试剂对TBA的直接影响通过分别检测常规组和各项生化检验项目可知，CR、TC、TG、IIDL试剂对TBA检测结果有直接影响。常规组与混合血清混合后的频数标准差范围为5.12±0.26,在混合血清中加入CR试剂后，其频数标准差范围为160.34±5.29；加入TC试剂后频数标准差为84.98±2.19；加入TG试剂后频数标准差为111.87±2,64；加入HDL试剂后频数标准差为260.93±13.IE结果显示，常规组与混合血清混合后的干扰效果不大，而CR、TC、TG、HDL试剂对TBA检测结果存在直接干扰，其中HDL干扰最强烈。2.2各类试剂对TBA的影响及持续时间按照上述方法对各类试剂检测顺序，对其进行30次的重复检测，测定次数为5次，主要测定其对TBA检测结果的影响及持续时间，现结果如下表1。从上表中可知,常规组对TBA检测结果的影响不大,CR、TC、TG、HDL试剂对TBA检测结果存在直接影响，其中HDL影响最大，持续时间最长，与常规组对比有明显差异性统计学意义（P〈0.05）o2.3特定清洗程序检测通过设定特殊清洗程度，将常规组和各类试剂对TBA检测结果影响情况进行対比分析，结果表明，特...