产科纠纷原因及对策［摘耍］随着国民法律意识的增强，文化生活水平的提高，产妇对产房护理人员的服务水平、技术水平、就医环境都有了綾高的期望值，一旦不能满足要求，就会引起不满，从而引发产科纠纷，近年來产科纠纷的发住呈逐年上升趋势。本文简单地概括了产科纠纷的常见原因，并提出了相应对策，希望对预防和解决产科纠纷有积极意义。［关键词］产科护理；产科纠纷；原因；对策［中图分类号］R197.323［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)07(c)-189-02近年来，医患纠纷呈上升趋势，产科作为一项重要的医疗科室，其医患纠纷也呈现逐步增多的态势，因此，对产科医患纠纷的分析则显得尤其具冇现实意义。1产科纠纷的常见原因医、患双方对诊疗护理的后果及其原因的认定有分歧，当事人捉出追究责任或赔偿损失,必须经过行政或法律的调解或裁决才可了结的保患纠葛，称Z为医疗纠纷。产科纠纷是医疗纠纷范畴中的一种，两者不可分割。产科纠纷原因多样而复杂，概括起来可分为以下两人类,医院方面的原因：1.1护理人员的综合素质偏低主要表现在以下几个方血：第一，因护理知识、工作经验不足，在观察病情时对患者出现的某些症状缺乏认识，以致延谋诊断和治疗；第二，在治疗过程中，因基木治疗技能操作不熟练，给患者增加额外的痛苦，造成患者及家加不满；笫三，对常用或新的诊疗仪器、设备的性能不熟悉，操作生疏，岀现紧急情况时应急能力差。1.2护理人员法律意识淡薄有些护理人员的法律意识淡薄，对产妇权利、护理人员义务缺乏全而的了解，也没有证据意识，对具有法律效应的护理记录重视程度不够，陈述不准确，法律责任模糊，文字书写字迹不清，甚至随意涂改，记录内容与医嘱及医生病程记录相矛盾，也不了解患者享有的知情权，未能及时、详尽告知医疗风险及患者义务等，这些因素都是引发纠纷的潜在风险。1・3医院过分关注经济效益一方而，医院山于盲目追求经济效益，在医院医疗条件不够的情况下，强行开展技术能力以外的工作，如明知产妇第一胎冇剖宫产史及瘢痕了宫，不具备顺产条件却肓II收留其到院待产以致子宫自发性破裂，致使胎儿死亡等，这些都增加了医疗纠纷潜风险；另一方面，单方血提高检查及治疗费用，而未作出明确解释，导致医患之间山于诊疗费用的问题产牛冲突，如果不能得到妥善解决，便可能引起纠纷［1-2］o患者方而的原因：1.3.1孕产妇独特的心理特点孕产妇往往比较脆弱易激动、敏感、依赖性强、被动。孕产妇的焦虑与对疾病的认识不足及对陪护的依赖，在亲人面前往往表现得更为脆弱，而孕产妇家属因目睹到孕产妇或新牛儿的不适，也会变得焦躁、楷神抑郁、脆弱、易激动、怀疑与頌感，往往与医护人员发生冲突的可能性也比较大。1.3.2医疗期望值过高孕妇是家庭的重点保护对象，家属总希望妇婴都保持健康，便往往导致对医疗期望值过高，当现实与其期望值偏离时，则会加剧焦虑心理,产牛不满情绪，出现不配合治疗、不服从管理甚至不尊重医护人员的过激行为，使沟通无法顺利进行。1.3.3缺乏冇关疾病的棊本知识孕产妇往往缺乏相应的疾病知识，对正常的治疗护理过程不理解，对必要的操作项口过多地干涉、不配合，羡至拒绝，这些消极因索都为医护人员的正常诊治带来困难和阻挠。1.3.4患者家庭的经济情况在当前医疗费用普遍上涨和医疗保险制度改革的情况下，不少患者和家属把医疗纠纷作为减免医疗费用的手段，便有意制造各种产科纠纷，客观上增加了纠纷发生的对能性。2减少产科纠纷的对策针对以上导致产科纠纷的种种因素，可以从以下儿方而入手，降低产科纠纷发生的概率:2.1建立健全各项规章制度完善的护理工作制度可以保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故，降低护理纠纷发牛的概率。因此，医院应建立健全各项规章制度，规范护理人员的行为准则，对护理人员的责任与权利做详细的规定，使其在实际工作中解决问题时有章可循，也为纠纷的解决提供冇利条件［3-4］o2.2提高医护人员的综合素质医护人员的素质是决定产房护理质量的棊础。护理悸理者要鼓励护理人员学习，提高专业理论水平和操作技能，并把理论知识运用到护理实践中去：同时，提高护理人员与患者之间的沟通与交...