慢性肾病患者血清及尿透明质酸、层粘连蛋白的表达及临床意义［摘要］目的探讨慢性肾病患者血清及尿透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的表达及临床意义。方法选择2010年3月〜2012年9月慢性肾病患者60例为病例组，根据肾脏功能情况将病例组分为慢性肾病肾功能正常组(I组，n=27),慢性肾病肾功能不全组(II组，n二18),慢性肾病肾衰竭组(III组，n二13),选择同期健康体检者40例为对照组。采用放射免疫法测定各组调查对象血清及尿中的HA及LN水平，比较对照组与慢性肾病患者的血清及尿HA、LN含量水平差异，同时比较不同肾脏功能状况的慢性肾病患者间血清及尿IIA、LN含量的差异。结果I组、II组、III组及对照组血清HA平均值分别为(80.16±11・49)、(114.55±10.74)、(206・78+26.84)、(40.69土8.16)ug/L,LN平均值分别为(136.43±20.45)、(196.68±39.15)、(234.12±33.96)^(102.36±10.94)ug/L,HA、LN水平在4织间差异有高度统计学意义(P<0.01)；尿中I组、II组、III组及对照组的IIA平均值分别为(90.70±11・94)、(73.19±24.67)、(40.31±33.84)、(102.54±22.64)ug/L,LN平均值分别为(21.48±13.64)、(29.64土18.67)、(53.16±35・16)、(20.34±6.48)ug/L,HA、LN水平在4组间的差异有高度统计学意义(卩〈0.01)o结论血清及尿HA、LN水平能够反映慢性肾病患者的肾功能情况，可以为慢性肾病的诊断提供依据。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---［关键词］慢性肾病；透明质酸；层粘连蛋白；临床检测［中图分类号］R692［文献标识码］A［文章编号］1673-7210（2013）08（c）-0062-03慢性肾病发生及发展的主要病理基础是肾的纤维化，肾纤维化可以引起肾小球及肾小管病变［1-6］,早期发现和诊断肾纤维化对控制慢性肾病的进展，逆转慢性肾病的发展具有重要意义。肾脏的纤维化主要表现为细胞的增生、细胞外基质（EMC）的聚集。细胞外基质分布于细胞与细胞Z间，由蛋白多糖、胶原蛋白及糖蛋白聚合而成，与细胞的生理功能有较为密切的关系［7-12］o正常生理状态下，细胞外基质的合成与降解处于动态平衡状态，由于各种因素破坏了平衡状态即可引起肾脏组织的结构发生改变，从而发生病理改变。透明质酸（HA）和层粘连蛋白（L7）是肾细胞外基质中重要的成分，其中HA属于蛋白多糖，LN是一种大分了糖蛋白，二者均是构成肾脏基质的主要成分［12-14］o因此评估血清及尿液中HA及LN的水平与慢性肾病的关系，可以确定英在临床检测中的意义，为今后慢性肾病的早诊早治奠定基础。1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月〜2012年9月慢性肾病患者60例为病例组，其中原发病为慢性肾小球肾炎34例、慢性间质性肾炎5例、高血压/糖尿病性肾病21例。慢性肾脏病的诊断标准参照《慢性肾脏疾病进展的检测和防治指南/肾脏病病人生存质量指导（K/DOQI）》［1］：①出现肾脏的结构或功能损伤超---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---过3个月，伴或不伴肾小球滤过率降低，病理学、实验室、影像学检查证实存在肾脏损伤；②无论是否有肾脏损伤的检查结果，持续3个月以上肾小球滤过率低于60mL/mino根据肾脏功能的情况，又将调查对象进一步分为慢性肾病肾功能正常组(I组，n二27),慢性肾病肾功能不全组(II组，n=18),慢性肾病肾衰竭组(III组，n=13),I组患者肌酊-清除率(Ccr)>70mL/min,II组Ccr为20〜70mL/min,III组Ccr<20mL/mino选择同期健康体检者40例为对照组。研究经医院伦理委员会通过，所有入组的调查对象均签署了知情同意书。研究对象中，I组患者27例，其中男16例，女11例，年龄31〜72岁，平均(56.4±10.5)岁，平均血肌酹为(81・7±11.6)umol/L；II组患者18例，男11例，女7例，年龄30-69岁，平均(55.7±11.9)岁，平均血肌酹为(248.8±20.4)nmol/L；III组患者13例，男9例，女6例，年龄34~66岁，平均(56・3±11・5)岁，平均血肌ST为(775.2±43.2)umol/Lo三组患者与对照组平均年龄及性别构成比等一般资料比较，差异均无统计学意义(卩>0.05),具有可比性。见表1。1.2方法1.2.1血液及尿IIA、LN的检测采集所有研究对象清晨空腹静脉血2mL,离心后取血清于-20°C保存待测...