重症有机磷农药中毒的急诊急救护理观察张玲雅朱西西(通讯作者)(台州恩泽医疗中心(集团)台州医院急诊科浙江台州317031)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2015)07-0379-01【摘要】目的：分析急诊急救护理在重症有机磷农药中毒中的应用效果。方法：选取我院2013年4月〜2014年4月收治的重症有机磷农药中毒患者50例为研究对象，随机分为2组，观察组给予常规急救护理，对照组在此基础上给予饮食指导与心理护理，观察比较2组护理效果。结果：观察组抢救成功率与护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(X2=16.3947,X2=17.2896,PV0.05)。结论：饮食指导与心理护理用于重症有机磷农药中毒，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。【关键词】重症有机磷农药中毒；急诊急救护理；应用效果作为一种常见急危重症，有机磷农药中毒病情变化较快，死亡率高，如何提高抢救成功率是关键［1］。木文将研究心理护理、饮食指导等急诊急救护理对重症有机磷农药中毒患者辅助疗效。1•资料与方法1・1一般资料研究选取的对象是2013年4月〜2014年4月来我院急诊抢救的重症有机磷农药中毒患者50例，所有患者均伴有不同程度地皮肤湿冷、呼吸困难、口吐白沫、神志不清等症状，将其随机分为2组，每组各患者25人，其中观察组势13例,女12例，平均年龄(44.5&plusmn;3・7)岁，服药剂量约55〜148m1［对照组男14例，女11例，平均年龄(45.2&plusmn;3・8)岁，服药剂量约60〜150ml。比较2组患者基木资料(性别、年龄、临床表现、服药剂量等)，差异不显著(P>0•05),无统计学意义，具有可比性。1・2护理方法对照组采取常规急诊护理措施，包括及时正确清理毒物、动态监测牛命体征、加强呼吸系统护理。观察组在此基础上增加饮食指导与心理护理，具体方法为：1・2.1饮食指导：有机磷农药对患者胃肠道粘膜刺激较大，且反复洗胃、禁食、导泻等可造成肠液、胃液犬量丢失，鉴于此，医护人员应先给予患者高维生素与高能量流食，再逐渐增加普食，并补充适量脂肪乳、氨基酸、少量碳水化合物，此外还应由专门护理人员定期评估患者饮食，以合理改善其饮食结构,保证膳食均衡摄取。1・2.2心理护理：护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，以获取患者信任，帮助其排解消极情绪，保持积极乐观的生活态度。同吋,护理人员可与患者家属进行交流，引导其共同参与急诊护理，为患者带来更多关爱与温暖，增强护理依从性。此外，还需减少噪音等不利因素，为患者创造舒适、宁静的环境。1・3评定标准疗效判定：主要根据患者是否抢救成功进行评定［满意度调查：针对心理护理、饮食指导、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项20分，总分100,60分以下为不满意，60分以上为满意、80分以上为非常满意。满意度］(非常满意人数+满意人数)/总人数&times;100%。1・4统计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据,两组数据的组间差距用X2检验。P>0・05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，PV0・05表示对比差异显著，有统计学意义［2］。2•结果2组疗效对比，观察组所有患者均抢救成功，对照组抢救成功45例，死亡5例,比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义(X2=16・3947,P<0・05)。2组满意度情况对比，观察组非常满意21例，比对照组多11例，总满意度(100%)明显高于对照组(84%)。比较2组满意度数据，差距显著(X2=17・2896,P<0・05),有统计学意义。详见下表。2组重症有机磷农药中毒患者护理满意度对比表［n(%)］3•讨论作为一种广谱杀虫剂，有机磷农药毒性巨大，经皮肤接触、吸入、挥发等均可引起机体中毒［3］。在急救护理期间，应严密测患者生命体征，实行积极有效措施，减轻患者疼痛，同吋为提高患者身体免疫力，应指导其注重饮食健康，并借助心理护理，让其树立乐观生活态度。本研究中，分别给予2组患者常规急救护理、心理护理与饮食指导，对比结果发现，对照组抢救成功率为90%,明显低于观察组100%,差异有统计学意义(X2=16・3947,P<0.05)［对照组护理满意度为84%,明显低于观察组100%，差异有统计学意义(X2=17.28...