品管圈应用临床护理路径对肝硬化病人实施健康教育的效孔欣解放军第四六三医院消化内科辽宁沈阳110042【摘要】R的：探讨品管圈应用临床护理路径对肝硬化病人实施健康教育的效果。方法：选择2014年1月-2014年12月252例肝硬化病人，随机分为对照组112例和实验组140例。对照组采用常规健康教育，实验组成立品管圈并应用临床护理路径对肝硬化病人实施健康教育，比较两组病人健康教育的知晓率和满意度。结果：实验组健康教育知晓率和满意度均高于对照组(P《0.05)结论：品管圈应用临床护理路径对肝硬化病人实施健康教育，不仅提高Y护理质量，而且强化Y病人对健康教育的知晓率和满意度。【关键词】品管圈：临床护理路径；肝硬化；健康教育【】R471【文献标识码】B【】1674-8999(2015)8-0339-01品管圈是由日本石川专馨博士于1962年所创【1】，是指同一工作现场的人员自发地进行品质管理所组成的小组，这些小组作为全面质量管理环节屮的一环,在自我启发、相互启发的原则下，以全员参与的情况不不断地进行维护和改善自己工作现场的活动【2】。临床护理路後(ClinialNursingPathway,CNP)是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划有预见性的进行；病人亦了解自己的护理计划，主动参与护理过程，±@强病人自身护理意识和能力，形成主动护理与主动参与结合的护理工作模式【3】。为了提高肝硬化病人健康教育知晓率和满意度，现将方法及结果报告如下：1对象和方法1.1对象2014年1月至2014年12月在消化内科明确诊断肝硬化病人252例为调查对象，分为实验组和对照组。采样随机抽样调查方法，其中实验组140例，对照组112例。其中男132例，女120例。平均年龄61.5岁。为减少差异，规定纳入条件的为：神志清楚的可配合的患者。排除条件为：神志不清，失语的患者。两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等差异方面无统计学意义。1.2方法1.2.1对照组住院期间采取常规健康教育进行教育。1.2.2实验组采取品管圈并临床护理路径的方法对病人实施健康教育，具体方法如下.•1.2.2.1成立品管圈圈员7名，设圈长一名，记录员一名，辅导员一名，其中主管护师一名，护师3名，护士3名。由圈长组织圈员学习临床护理路径的目的、方法、特点。1.2.2.2临床护理路径的制定以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检査、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划冇预见性的制定方案。1.2.23活动步骤(1)P(paly)计划阶段：确定肝硬化病人的临床护理路径表，具体内容如下：A住院3小吋：建立静脉通道、静脉抽血、静脉口服给药，指导患者卧床休息。B住院24小吋内：介绍住院环境；主治医生、责任护士及相关制度,发放临床护理路径表，并讲解内容、讲解检查及配合检查的注意事项、心理护理、饮食护理。C住院2—3天：做好基础护理密切观察病情变化，向患者家属讲解疾病知识和合理饮食并制定饮食计划。进行健康指导。D住院4一5天做好基础护理同时做好病情指导，强化用药指导及治疗，了解患者及家属对于疾病相关知识的掌握程度，了解患者对饮食计划掌握程度；心理护理。E住院16天一出院：按计划做好治疗与护理的同吋加强用药指导，了解患者及家属对于肝硬化疾病相关知识掌握程度，出院前一天开始进行出院饮食、用药、活动、休息，随访等相关指导，以促进患者早日康复。(2)D(do)执行阶段：A入院后，对病人进行健康教育，并将临床护理路径表悬挂于病人床头，责任护士向患者及家属讲解临床护理路径表的作用及意义，每次执行后用蓝笔打or;,未执行用红笔打,责任护士必须在护理记录单上记录病情变化。对于认知较低的患者及家属应反复指导直到掌握为止。圈长每天检查并在相应项0上打分，进行督促、确保健康教育效果。B每2—3天，组织圈员进行学临床路径表内容，并进行分析，总结经验进行交流。排班上要保证1一2名圈员在岗，以保证工作的持续有效进行。C进行专科知识的培训，由辅导员或者请科内医生进行，重点是对于临床护理路径表的深入了解，知道为什么要做，该怎么做，特别是圈外人员。2结果2.1两组病人健康教育知晓率比较，两组患者健康教育知晓率比较见表1...