胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床护理分析1.北京市房山区第一医院护理部北京102400；2.北京市房山区第一医院心内科北京102400【摘要】目的：探讨在心衰合并心律失常患者中，使用胺碘酮进行治疗的临床护理措施。方法：选取我院收治的心衰合并心律失常患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。患者均采用胺碘酮进行治疗，分别实施常规护理和综合护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组治疗有效率（95.0%）明显高于对照组（77.5%），护理满意评分高于对照组，不良反应发生率（2.5%）低于对照组（15.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心衰合并心律失常患者应用胺碘酮进行期间，实施综合护理具有良好的疗效，能够提高护理满意程度，减少不良反应，值得临床推广。【关键词】心衰；心律失常；胺碘酮；临床护理【中图分类号】R972+.2【文献标识码】B【文章编号】1764-8999（2015）7-0617-02心衰是临床上常见的心脏急重症，中老年人是高发群体，心律失常则是心衰的并发症，会增加患者的死亡风险[1]。临床实践证实，患者在服用药物治疗的同时，护理措施的应用也会影响到最终的治疗效果。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的心衰合并心律失常患者80例，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。在对照组中，男性24例，女性16例；年龄在38—75岁之间，平均（56.2±1.7）岁；病程6个月—5年，平均（2.2±0.8）年。在观察组中，男性23例，女性17例；年龄在41—77岁之间，平均（58.0±2.1）岁；病程4个月—6年，平均（2.5±1.1）年。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。1.2护理方法对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上进行综合护理干预，具体如下：1.2.1健康教育患者在饮食上以清淡、易消化、维生素含量高的食物为主，遵循少食多餐的原则，依据患者体质科学调整食谱。将食盐摄入量控制在每天6g，饮水量控制在2000ml以内[2]。另外，向患者介绍疾病知识，了解发病机制、治疗方法、注意事项，从而提高患者的自我保健意识，能够增强运动锻炼，保持平和稳定的心态，促使大便通畅。还要指导患者学会心率、血压的监测方法，注意不良反应的发生，出现异常及时告知医师处理。1.2.2心理疏导该疾病病情发展较快，患者对疾病的认知少，加上经济负担的影响，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于临床治疗。为此，护理人员需要对患者开展心理干预，倾听患者的想法，了解患者的感受，解答患者提出的疑问，从而疏解不良情绪。还可以向患者讲解成功治愈的案例，增强患者的治疗信心，提高治疗依从性。1.2.3用药指导服用药物前仔细检查，向患者介绍坚持药物治疗的重要性，指导其掌握正确的服药方法，不能随意减药或停药。还要提前告知患者服药后的不良反应或毒副作用，使患者做好心理准备。用药后密切观察生命体征变化，如有异常及时报告医师。1.2.4专科护理（1）电解质护理。观察患者有没有发生恶心、呕吐、乏力等状况，定时检查电解质水平，将血钾控制在4.0mmol/L。另外，注意心电图变化，T波低平、Q-T间期延长，都是电解质紊乱的表现[3]。（2）肺部护理。病房内空气流通，患者能够有效呼吸，辅助患者选择舒适体位，防止肺部发生浸润性病变。另外，还要观察患者的呼吸频率，对胸闷、咳嗽等状况进行诊断，定期行胸片或X线检查。（3）甲状腺护理。患者多为中老年人，对碘的耐受性差，胺碘酮的使用过程中容易导致甲状腺功能低下[4]。为此要检查患者的甲状腺功能，根据病情恢复情况及时调整用药剂量，必要时可以停用。1.3观察项目和指标（1）观察两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准[5]：显效：患者心律失常消失，心功能改善2级；有效：心律失常好转，心功能改善1级；无效：治疗前后变化不大，甚至进一步加重。总有效率=显效率+有效率。（2）比较两组患者的护理满意程度，从护理人员的交流沟通、服务态度、技能水平三方面进行评分。（3）观察记录两组患者的不良反应发生情况。1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率、不良反应...