益气通脉汤配常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛疗效观察薛德牛沈宗坚郑宾(山东省宁阳县第一人民医院中医科271400)【摘要】目的对心肌梗塞后心绞痛患者应用益气通脉汤联合常规西药治疗，观察联合用药治疗的临床效果。方法此次68例心肌梗塞后心绞痛患者按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组。对照组:采用常规西药治疗。治疗组：在西药治疗基础上加用益气通脉汤治疗。结果经过治疗后，治疗组治疗有效率和并发症率分别为94.12%(32/34)、5.88%(2/34)与对照组82.35%(28/34)、14.71%(5/34)比较(P<0.05)o结论采用益气通脉汤联合常规西药治疗心肌梗塞后心绞痛患者，提高治疗效果，减少并发症的发牛。【关键词】心肌梗塞后心绞痛益气通脉汤西药【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0178-02临床上，心肌梗塞后心绞痛则是患者梗塞延展和再梗塞的前兆［1］。这种疾病的死亡率较高，严重影响患者的牛命健康。为了改善患者的临床症状，我院对此次所收治的患者釆用益气通脉汤联合常规西药治疗，取得一定成效，如下报道。1资料与方法1.1-般资料此次研究的68例心肌梗塞后心绞痛患者，时间：2013年8月■2014年2月。按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组，每组各为34例。对照组：男性18例，女性16例；年龄在46・67岁，平均为(52.0&plusmn;1.0)岁;病程在0.3-6.2年,平均为(2.6&plusmn;1.2)^o治疗组:男性17例,女性17例;年龄在47~68岁，平均为(52.5&plusmn;1.5)岁;病程在0.4-6.3年,平均为(2.7&plusmn;l.l)^o比较两组患者性别和年龄以及病程，差异不显著，具有可比性(P>0.05)o1.2方法对照组：给患者采用抗凝扩管、镇痛、营养心肌等西药治疗。治疗组：在常规西药治疗基础上加用中药治疗，益气通脉汤：砂仁12g、朱茯神15g、川15g＞桃仁12g、黄茂30g、檀香10g、丹参30g、人参15g、炒白术12g、水蛭（研末另冲）12g＞红花12g、酸枣仁30g、当归20g、地龙20g、麦冬12g、五味子10g。加水煎熬，取汁液200ml服用，早晚各服用1次，7d为：L疗程治疗2个疗程。痰湿盛者：加瓜篓15g、半夏12g；阳虚者:加桂枝12g、附子6g；血压高且肝阳上亢者：红参改为西洋参10即加天麻15g、钩藤30g。1.3观察指标观察两组治疗效果和并发症情况。1.4疗效判断标准显效：治疗后，患者的临床症状基本消失，且没有出现心绞痛情况⑵。有效：治疗后，患者的临床症状减轻，U心绞痛次数减少。无效：治疗后，患者的临床症状没有变化或者症状更为严重。1.5统计学方法数据采用SPSS19.0软件处理，治疗有效率和并发症发生率采用（％）表示。采用X2检验，P<0.05表示具有统计学意义。2结果2.1治疗效果经过治疗后，治疗组治疗有效率为94.12%（32/34）与对照组82.35%（28/34）比较（P<0.05）,如表1。表1两组患者治疗效果比较（例）组别显效有效无效有效率（％）对照组（34例）1414682.35治疗组（34例）2012294.12X24.25P<0.052.2并发症治疗组：再心绞痛1例、再梗塞1例；对照组：再心绞痛2例、再梗塞1例、心力衰竭1例、猝死1例；治疗组并发症率为5.88%（2/34）与对照组14.71%⑸34）比较（P<0.05）o3讨论临床上，心肌梗塞后心绞痛则属于“胸痹”等范畴，这种疾病的发病机制大多是因为患者本虚标实［3］。本虚主要是因为患者年龄人导致体质差或者因情志而伤，使得患者出现阴阳气血不足［4］。标实则主要是患者为情志所刺激和疾病入侵等导致患者发病。所以，根据患者的临床实际情况来采用益气通脉汤治疗,在配方中的人参则能够大补元气，并扶正患者气虚体征。经过现代药理学研究发现，人参能够扩张患者冠状动脉血管，减轻患者心肌缺血损伤情况，同时还能缩小患者心肌梗塞的范围，有效地抑制患者心律失常。黄茂和白术则具有益气健脾功效。黄茂还能扩张血管和改善患者循环，增加患者冠状动脉血流量，降低其血液粘度，稳定患者缺血心肌细胞膜，对溶酶体和线粒体有一定的保护作用，进而保护患者心肌细胞，减轻患者心肌细胞的损伤程度。朱茯神和酸枣仁则具有益气养心安神效果。檀香和砂仁则能理气安中。桃仁和红花以及水蛭、地龙、川茸则具有活血化瘀，促进患者气血通畅，降低患者血管阻力，增加患者血流量，抑制凝血情况发生...