中西医结合治疗小儿腹泻98例首席医学网2010年03月24日21:28:36Wednesday医师杂志征稿普通外科文献呼吸疾病会议网站运营核心期刊征稿帕金森病国际神经再生论坛内蒙中医药心律失常会危重病诊治心血管医师内科诊疗班方剂组成原理亚健康学会风湿关节炎作者：潘治星，刘爱琴作者单位：(宁县焦村卫生院，甘肃宁县745204)加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中华普通外科》征稿【摘要】目的观察中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法98例腹泻患儿辨证分为湿热型(58例)和风寒型(40例)，湿热型腹泻治以清热解毒、化湿止泻，方选葛根芩连汤加减;风寒型腹泻治以疏风散寒、化湿和中，方选藿香正气散加减，配合脐疗。两型均配合西药口服或者静滴。3d后统计疗效。结果湿热型腹泻显效57例，有效1例，总有效率为100%;风寒型腹泻显效39例，有效1例，总有效率为100%。结论中西医结合治疗小儿腹泻疗效确切。【关键词】小儿腹泻;中西医结合;湿热型;风寒型小儿腹泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病，尤以2岁以下小儿发病率高。本病一年四季均可发生,以夏秋季节发病率较高,不同季节发生的腹泻,其证候表现有所不同。轻者治疗得当,预后良好;重者下泻过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱;久泻迁延不愈者,则易转为疳证。笔者自2001—2008年在本院中医门诊接诊治疗小儿腹泻98例，疗效确切，现总结如下。1临床资料98例腹泻患儿中，男52例，女46例;年龄6月至3周岁;病程最短48h，最长72h。湿热型腹泻58例，风寒型腹泻40例。2治疗方法2.1湿热型腹泻2.1.1中医治疗治以清热解毒、化湿止泻。方选葛根芩连汤加减：葛根5g、黄芩3g、黄连2g、甘草2g、白术3g、茯苓3g、焦三仙各5g、车前子3g、苍术3g。水煎，分3次口服。如腹胀、大便次数增多、黏液增多，加苍术3g、厚朴3g、枳壳3g理气、消胀、燥湿。2.1.2西药治疗采用收涩、助消化药物及静脉补液以纠正酸中毒。2.2风寒型腹泻2.2.1中医治疗治以疏风散寒、化湿和中。方选藿香正气散加减：藿香3g、苏叶3g、白芷3g、生姜2g、半夏1g、陈皮2g、苍术3g、防风碳3g、干姜2g、砂仁3g、木香1g、茯苓1g、甘草2g、大枣2枚。水煎，分3次口服。如不思饮食加焦三仙各3g、鸡内金3g化积消食运脾。丁香、肉桂、吴茱萸各等份研末，用醋调和，伤湿止痛膏固定脐内，达到散寒止痛、助阳止泻功能。2.2.2西药治疗兼感冒者给予抗炎及感冒药物治疗。两型均治疗3d后统计疗效。3结果3.1疗效判定标准参照第二届全国小儿腹泻会议制定的标准。显效：用药24～48h，腹泻次数减少，≤2次/d或恢复至正常次数，大便性状恢复正常，临床表现完全消失。有效：用药48～72h，腹泻次数减少至≤2次/d或恢复至正常次数，大便性状恢复正常，临床症状基本消失。无效：用药72h后，腹泻次数仍>2次/d，或情况无明显好转，甚至病情加重。3.2治疗结果湿热型腹泻显效57例(占98.3%)，有效1例(占1.7%)，总有效率为100%;风寒型腹泻显效39例(占97.5%)，有效1例(占2.5%)，总有效率为100%。4案例举例案例1张某，男，2岁，2001年8月6日发热，泻水样便，或如蛋花汤样便，每天达5～8次，泻下急迫，量多，气味较臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或作呕恶，神疲乏力，发热烦闷，口渴，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数，指纹紫。中医诊断：湿热型腹泻。西药予次碳酸铋0.2～0.6g/kg，乳酶生0.1～0.3g/kg，多酶片1片，均3次/d。中药治以清肠解热、化湿止泻。葛根芩连汤加减：葛根5g、黄芩3g、黄连2g、甘草2g、白术3g、茯苓3g、焦三仙各5g、车前子(包煎)3g、苍术3g，水煎服，每日1剂，分3次服。共服3剂而愈。按：本症以起病急、泻下急迫、量多次频、舌质红、...