奥美拉哇联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观张秀娟(河南省禹州市中医院461670)【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0145-02【摘要】目的观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法选择经内镜确诊为反流性食管炎的患者104例，随机分为观察组52例和对照组52例。2组均给予奥美拉唑20mg,2次/天；观察组加用莫沙必利5mg,3次/天。2组均治疗8周。治疗后比较2组临床疗效并观察不良反应。结果经过治疗，观察组患者中显效42例，占82.7%，有效6例，占11.5%,总有效率达94.2%,高于对照组的76.9%,经统计分析发现观察组中显效率及总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后两组食管粘膜愈合情况观察组的总有效率为82.7%,高于对照组的65.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎效果理想，安全性高，值得临床推广使用。【关键词】反流性食管炎奥关拉唑莫沙必利随着我国经济水平的提高和人民生活水平的改善，我们工作与生活节奏也随之加快，在这样的环境下，一些不规律的生活方式影响了我们的健康。近年来反流性食管炎在我国人群中发病率正在逐年增加。其多见于老年人、肥胖者和习惯高脂肪高蛋白饮食者。在临床上表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状，严重影响患者生活质量。反流性食管炎(refluxesophaqitis,RE)是一种胃食管反流病，由胃和十二指肠内容物(主要是酸性胃液和酸性胃液加胆汁)反流至食管引起食管黏膜炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。临床中治疗反流性食管炎是以抑制胃酸分泌，减轻胃酸对整个黏膜的损害为主要治疗目的。现对在我院接受治疗的患者进行观察，比较分析奥美拉唑联合莫沙必利与单纯用奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效。1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月至2012年7月在我院接受治疗的反流性食管炎患者104例,其中男62例，女42例，年龄21-65岁，平均年龄（41.3±12.0）岁。患者有明显烧心、反酸、胸骨后隐痛等反流症状，无手术史和其他器质性病变,入选患者均符合中华医学会消化内镜会制定的全国反流性食管病（炎）诊断标准。1.2方法将经内镜确诊为反流性食管炎的患者104例，随机分为观察组52例和对照组52例。2组均给予奥美拉唑20mg,每天2次；治疗组加用莫沙必利5mg,每天3次。疗程均为8周。治疗后比较2组临床疗效并观察不&反应。治疗期间两组均不加用其他保护胃黏膜的药物，观察记录症状缓解情况及药物不良反应。嘱两组患者治疗期间规律生活，禁烟、洒、忌食生冷辛辣刺激性食物、咖啡、浓茶等，以清淡食物为主，避免暴饮暴食及餐后立即平卧。1.3内镜下疗效标准显效：临床症状积分降低>80%;奋效：临床症状积分降低>50%;无效:临床症状积分降低≤50%。治疗8周后由同一医师复查胃镜，食管炎消失为治愈，改善≥l个级别为有效，无变化或恶化为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数［1］。1.4药物不良反应观察组中有2例腹泻，1例头晕，对照组2例腹泻，2组不良反应均较轻微，不影响继续治疗，治疗结束后症状自行消退，且各项辅助检查结果均未发现明显异常。1.5统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用％构成表示，t检验做组间比较，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果经过治疗，观察组患者中显效43例，占82.7%,有效6例，占11.5%,总有效率达94.2%,高于对照组的76.9%;经统计分析发现观察组中显效率及总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<o.05)，见表1。治疗8周后两组食管粘膜愈合情况观察组的总有效率为82.7%,高于对照组的65.4%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。表1治疗后两组临床疗效[n(%)]组别n显效冇效无效总冇效观察组5243(82.7)6(11.5)3(5.8)49(94.2)对照组5227(51.9)13(25.0)12(23.1)40(76.9)P值<0.05<0.05<0.05<0.05表2治疗8周后两组食管粘膜愈合情况[n(%)]组别n治愈奋效无效总奋效观察组5233(63.5)10(19.2)9(17.3)43(82.7)对照组5223(44.2)11(21.2)18(34.6)34(65.4)P值<0.05>0.05<0.05<0.053讨论反流性食管炎的治疗主要是控制症状，减少复发和防止并发症，达到治愈的0标。除改变生活方式和饮食习惯外，主要是药物治疗。临...
