神经症病人羞耻感初步研究【摘要】目的:研究神经症病人羞耻感的某些特征。方法：52名核心神经症病人填写90项症状自评量表（SCL-90）、羞耻量表（ShameScale）和童年创伤经历量表（CTQ）。30名正常人为对照组，只填写羞耻量表。结果：神经症组的羞耻感总分以及各因子分均高于正常对照组（总分69.0±20.4/48.7±10.2,个性29.4±9.7/19.8±5.8，行为23.5±6.5/18.0±4.2，身体8.3±3.4/5.7±2.2，家庭7.7±3.9/5.2±1.7，t=3.15~5.09，P=0.001或<0.001）；神经症组中男性与女性羞耻感总分以及各因子分之间差异无显著意义；神经症组的羞耻总分及其各因子同SCL-90总分呈正相关（r=0.443、0.383、0.402、0.546、0.503,均P<0.001），同SCL-90各因子分多数呈正相关；神经症组的羞耻及其各因子同创伤总分呈正相关（r=0.56、0.51、0.40、0.17、0.66,均P<0.001），同创伤各因子大多呈正相关。结论：羞耻感强是神经症病人区别于正常人群的一个重要特点；家庭羞耻较其他因子更直接影响神经症心理症状；情感虐待因子较其他因子更直接影响羞耻感。【关键词】羞耻；病例对照研究；核心神经症；SCL-90；童年期创伤：R749.7文献标识码：A：1000-6729(2007)05-00322-04StudyofShameinNeurosesWU激ang，SHIQi-激aDepartmentofNeurologyandPsychiatry,Tong激HospitalofTong激MedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan430030【Abstract】Objection:Tostudythecharacteristicsofshameofpatientswithneurosis.Method:52patientswithnuclearneurosiswereevaluatedbySCL-90,ShameScale,andChildrenTraumaQuestionnaire.Thecontrolgroup(n=30)wasevaluatedjustbyShameScale.Results:ThetotalscoreofShameScaleandthesubscoresofeachfactorwereallhigherinneuroticpatientsthanincontrolgroup(totalscore69.0±20.4/48.7±10.2,personality29.4±9.7/19.8±5.8,behavior23.5±6.5/18.0±4.2,body8.3±3.4/5.7±2.2,family7.7±3.9/5.2±1.7,t=3.15~5.09，P=0.001or<0.001).Therewasnosignificantdifferencebetweenfemalepatientsandmalepatientsintotal,aswellaseachfactor.Inneuroticgroup,totalandmostoffactorscoresinshamehadpositivecorrelationwithSCL-90(r=0.44,0.38,0.40,0.55,0.50,P<0.001).ThetotalscoreofshameandsubscoresofeachfactorinneuroticgroupwerecorrelatedtothescoresofChildrenTraumaQuestionnaireandallofitsfactors(r=0.56,0.51,0.40,0.17,0.66,P<0.001)。Conclusion:Theintensiveshameisthesignificantcharacterofneuroticpatientscomparedwiththenormalpeople.Familyfactoristhemoreimportantfactorthanotherfactors,whichinfluencedthesymptomsofneurosisdirectly.Theemotionalabusefactoristheonlyimportantfactorthanotherfactorsinfluencedtheshameofneurosesdirectly.【Keywords】shame;casecontrolstudy;nuclearneuroses；SCL-90；childrentrauma羞耻是一种负性情感，并伴随着一种全面的对整个自我的负性评价。人们越来越认识到，羞耻是一种重要的情感，在人类的正常及病理行为中发挥着非常重要的作用。20世纪70年代以来，国外对羞耻的研究逐渐成为热点，并涉及诸多方面。研究发现羞耻与抑郁、社交恐怖、进食障碍、创伤后应激障碍等心理疾病都存在着重要的关系。这些研究为临床处理病人的羞耻感进而为治疗疾病提供有力的支持。国内主要有钱铭怡等人进行了一定数量的羞耻研究，并制定了适合中国人群的羞耻量表[1-3]。但国内的研究主要集中在大学生人群，对于临床病人的研究还没有。本研究以临床常见的心理障碍――神经症作为研究对象，旨在拓宽国内羞耻研究对象的范围，并初步考察神经症病人羞耻感和心理症状之间的相关性以及羞耻感和创伤之间的关系，为临床处理相关问题提供依据。1对象与方法1.1对象1.1.1神经症组：以偶遇抽样法收集主要来自2006年3-8月武汉同济医院神经科心理咨询门诊就诊的核心神经症[4]病人（即强迫症、恐怖症和焦虑症），部分病人来自武汉市精神病医院心理门诊和中德心理医院门诊，共计52例，其中强迫症21例，焦虑症20例，恐怖症1...