B超诊断脂肪肝与体质指数分析田尤姣1向芳颉2(1湖北省五峰土家族自治县疾病预防控制中心湖北五峰443400)(2湖北省五峰土家族自治县人民医院443400)【】R575.5【文献标识码】A【】1672-5085(2012)46-0169-01B超诊断脂肪肝是比较可靠的方法，体质指数(BMI)是判断肥胖程度的方法之一，这是1997年世界卫生组织制定的作为衡量理想体重的标准［1］［2］。目前肥胖是多种严重危害健康状况诸多疾病的危险因子，如糖尿病、冠心病、脑血疾病、高血压、高血脂症等。肥胖症也是脂肪肝发病的主要因素。为了解脂肪肝与肥胖程度相互之间的关系，对五县xx山电厂职工健康检查资料进行了统计分析。1资料与方法1.1资料五峰县医院于2009年9月5〜12日对xx电厂148名职工进行了健康体检。其中身高、体重、肝脏超声检查三项资料完整的共136人.其中男性102人，女性24人，年龄18〜56岁.身高、体重用身高、体重计来测量，灵敏度士0.5kg。肝脏检查应用日木AL0KA1400型超声诊断仪。1.2脂肪肝诊断标准［3］①肝实质显点状高回声；②肝深部声衰减；③肝内血管显示不清。上述三项中如具备①项加②项或第③项中任何一项即可诊断为脂肪肝，如只有第①阳性，诊断为可疑脂肪肝。1.3肥胖程度诊断标准采用体质指数，体质指数(BMI)=重(kg)/身高(m>2。BMI在18.5〜24.9范围为正常指数.据我国情况暂定为男性》25,女性》24即为肥胖。统计学理釆用t检验，等级相关等方法。2结果与分析2.1B超图像情况根据脂肪肝诊断标准，符合脂肪肝诊断标准的有11例，可疑脂肪肝14例.共计25例。脂肪肝检率为8.09%(11/136),可疑脂肪肝10.29%(14/136)，总出率为18.38%(25/136)。2.2性别分析脂肪肝、可疑脂肪肝总检出率男性为5.53%(24/102)，女性为2.90%(1/34)，男性检出率明显于女性(P《0.005)。2.3年龄分析每10岁为一年龄组段，20〜60岁5个年龄组段检出率分别为11.90%、32.60%、25.00%、33.33%、检出率以30岁组段偏高，占总例数60%。由于营养过剩和不良的饮食惯，脂肪肝的发生年龄冇逐渐转向年轻化的趋势。2.4肥胖标准与检出率分析肥胖组的脂肪肝为31.25%,可疑脂肪肝为37.50%;非肥胖组的脂肪肝为0.96%。可疑脂肪肝为1.92%。脂肪肝、可疑脂肪肝检出率，肥胖组明显高于非肥胖组(P《0.001＞。2.5体质指数分布与相应检出率分析被检136名体质指数分布在18〜32之间，》24未检出，通过等级相关分析，在检出范围内体质指数与相应的检出率之间存在直线相关(r=0.7172,P《0.005)检出率随着指数增加而增高。3讨论3.1中性脂肪在肝脏中过多蓄积而造成脂肪肝的产生。其蓄积多呈弥漫性，是一个逐渐发展的过程。脂肪肝发生的特点与超声图像特征有着密切关系。从肝脏的人小和形态、肝实质和肝深部的冋声、肝血管显示的特征不难做出诊断。但是脂肪肝与可疑脂肪肝的定性是难于界定的.存在着相互混淆的可能。3.2肥胖与脂肪肝的发生奋密切关系，肥胖组(体质指数》25)与非肥胖组(体质指数《25)存显著差异(rho;《0.005),随着肥胖程度的增加而增高。3.3随着营养过剩和暴饮暴食的不良饮食A)惯，过多的摄入高糖、高脂饮食，脂肪肝的产生逐渐转向中、青年人(脂肪肝检出率30岁年龄组占总例数的60%),肥胖导致体内胰岛素受体不敏感，体内脂类代谢紊乱也是重要原因[4][5]。3.4脂肪肝的预防除了控制高糖、高脂饮食的过量摄入外,还要加强体育锻炼，增加热量消耗，使体质指数保持在正常范围内(BMI20〜24)。参考文献[1]胡卫红.超声波诊断脂肪肝与体质指数分析.现代医学，2005,Mayl6(3)：154-155.[2]张青平，李泉水.现代超声鉴别诊断学[M].南昌：江西科学技术出版社，1998.11,113.[3]王纯正.腹部超声诊断图谱，沈阳:辽宁科学技术出版社，1991，80.[4]史奎雄.医学营养学[M].上海：上海交通大学出版社，1998.307.[5]范建高等.上海市成人脂肪肝患病率及危险因素流行病学调查[j].中华肝脏病学杂志，2005,13(2)：83-88.