玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的相关因素分析[摘要]目的探讨玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病因。方法将2012年1月～2014年1月于我科进行玻璃体切除并硅油填充术的111例患者的术后眼压进行回顾性分析。结果术后高眼压43例，发生率为38.74%。其中患者的不同一般资料（包括性别、年龄、有无糖尿病史、有无眼外伤史及有无眼内手术史）比较差异无统计学意义（P>0.05），患者的不同手术情况（有无巩膜环扎或外垫压术、有无晶状体眼、眼轴是否大于24mm、硅油有无乳化）、硅油眼内填充时间比较差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic多元因素回归分析结果显示，眼轴、硅油眼内填充时间、硅油乳化、晶状体的OR值依次为1.794、3.289、4.398、5.893，随OR值增大代表危险程度越高。结论璃体切除硅油填充术后继发高眼压的诱因是多方面的，与原发病的病情及手术方式等有很大关联。其中巩膜环扎或外垫压、无晶状体眼、眼轴大于24mm、硅油乳化等是造成术后眼高压的重要因素。[关键词]玻璃体切除术；硅油填充术；高眼压；病因[]R779.6[文献标识码]B[]1673-9701（2016）16-0063-03[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecauseofhighintraocularpressureaftervitrectomyandsiliconeoilfilling.MethodsTheintraocularpressureof111patientswhounderwentvitrectomyandsiliconeoilfillinginourdepartmentfromJanuary2012toJanuary2014wereretrospectivelyanalyzed.Results43casesofhighintraocularpressureafteroperation，theincidenceratewas38.74%.Patientswithgeneralinformation（includinggender，age，historyofdiabetes，thereisnohistoryoftraumatotheeyeandthereisnointraocularoperationhistory）appearsecondaryhighIOPdifferenceshadnostatisticalsignificance（P>0.05），patientswithoperation（withorwithoutscleralbucklingorexternalpadpressuretechnique，lenseye，eyeaxiswasgreaterthan24mm，siliconeoilemulsification，intraocularsiliconeoilfillingtime）secondarytohighintraocularpressuredifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.LogisticmultivariateregressionanalysisshowedthattheORvalueswere1.794，3.289，4.398，5.893，respectively，whentheeyeswerefilledwithsiliconeoil，siliconeoilandsiliconeoil.ThehighertheORvalue，thehigherthedegreeofdanger.ConclusionGlassbodyremovalofsiliconeoilfilledpostoperativesecondaryintraocularhypertensioninducementisinmanyaspectsof，andprimarydiseaseoftheclinicalconditionandsurgicalmethodshavegreatrelevance.（scleralbucklingorexternalpadpressure，aphakiceye，eyeaxisisgreaterthan24mm，emulsifiedsiliconeoil）isanimportantfactorleadingtosecondaryocularhypertension.[Keywords]Vitrectomy；Siliconeoiltamponade；Highintraocularpressure；Etiology玻璃体切除并硅油填充术于1962年首次成功应用于视网膜脱离的疾病治疗，并在随后的五十多年里成为治疗复杂性视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病变等主流术式[1]。硅油填充玻璃体腔也具有止血功能，能有效防止眼球萎缩且便于采取及时的补救措施，并在一定程度上利于患者视力的保持[2]，能有效提高视网膜复位率，但术后继发性高眼压、青光眼、并发性白内障及视网膜出血等一系列并发症也严重影响患者的预后。其中继发高眼压作为较严重的术后并发症，将对患者视力造成不同程度的永久性损害，重者可致失明[3]。本文将对2012年1月～2014年1月我科玻璃体切除并硅油填充术后继发高眼压的病例进行回顾性分析，探讨其发病原因。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月～2014年1月于我科进行玻璃体切除并硅油填充术的患者111例111只眼，其中男58例，女53例。年龄13～75岁，平均（45.5±9.0）岁。术前检查均排除青光眼病史及家族病史。其中，糖尿病视网膜病变25眼，眼外伤伴视网膜脱离33眼，玻璃体积血视网膜脱离8眼，视网膜巨大裂孔42眼，黄斑前膜及黄斑裂孔3眼。1.2手术方法所有研究对象均采用标准三通道经睫状体平坦部玻璃体切除术[4]，如有晶...