第29卷第1期实验与检验医学Vol.29No.12011年2月EXPERIMENTALANDLABORATORYMEDICINEFeb.2011·实验研究·代谢综合征(metabolicsyndrome,MS是多种代谢成分异常聚集的一种病理状态,主要表现为中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖调节受损等多种代谢异常并存。大量流行病学资料表明,MS与心血管疾病和糖尿病的发病率密切相关,已成为严重的公共卫生问题[1]。已有的资料显示糖尿病、胰岛素抵抗、肥胖患者的脂联素水平较低[2]。本研究就血清脂联素水平、胰岛素抵抗指数与代谢综合征的相关性进行探讨。1材料与方法1.1材料实验对象所有病例来自2006年10月至2009年6月在我院内分泌科住院或门诊的病人。根据2004年中国糖尿病学会指南制定[3],符合以下3项者即可诊断为代谢综合征组(MS组。①体质指≥数25kg/m2≥。②血压140/90mmHg或已确诊为高血压病。③TG≥1.7mmol/L和(或HDL-C:男性<0.9mmol/L、女性<1.0mmol/L≥。④空腹血糖6.1mmol/L、餐后2≥小时血糖7.8mmol/L或有糖尿病史。MS组患者163例,男97例,女66例,平均年龄(57.51±12.25岁。所有入选患者均无心脑血管并发症和肝肾等疾病,排除急性并发症,停用可能影响血清脂联素水平的药物(如胰岛素增敏剂等2周以上。对照组:选择同期来院体检的完全不具备代谢综合征任一组分的正常者124例,男77例,女47例,平均年龄(56.47±9.68岁,空腹及餐后2h血糖正常,排除心、肝、肾等疾病,且无糖尿病家族史。1.2方法1.2.1体重指数和血压检测方法体重指数(BMI,kg/m2:受试者空腹,脱鞋,免冠,由专人用统一工具测量身高(m、体重(kg,BMI=体重(kg/身高(m2。血压测定:由专人测定,使用欧姆(OmRon血压计每次均测量同一上肢坐位血压(SBP与DBP。1.2.2生化指标测定空腹血糖(FPG测定采用葡萄糖氧化酶法、甘油三酯(TG测定采用酶比色法、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C测定采用选择性抑制法。三种指标均采用宁波美康生物科技有限公司试剂,在全自动生化分析仪雅培C-8000上测定。空腹胰岛素(FINS测定采用酶化学发光法,试剂盒购自SIEMENS公司,在SIEMENS1000化学发光分析仪上测定。1.2.3脂联素水平检测取空腹静脉血2ml,离心3000r/min,5min,取血浆于-80℃冻存,同批测定。采用酶联免疫吸附法(ELISA,试剂盒购自试剂盒购自北京岳泰科技有限科技公司,按照试剂盒说明书操作。在迈瑞MR-96上测定。1.3IR程度评估采用稳态模型评估法(HOMA-IR,HOMA-IR=FPG×FINS/22.5。1.4统计学处理计量资料以均数±标准差(±s表示,检验资料的正态性,不呈正态分布的资料进行正态性转换后分析。采用独立样本t检验、Pearson相关分析及多元血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性邓拥军1,柯宗明2(1、湖北省中医院检验科,湖北武汉430074;2、湖北郧县人民医院检验科,湖北郧县442500作者简介:邓拥军,男,1970年生,硕士,主管技师,主要从事临床生物化学检验工作。摘要:目的探讨血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR及代谢综合征(MS的相关性。方法对代谢综合征组163例,对照组124例受试对象通过血糖(Glu、空腹血糖(FPG、空腹胰岛素(FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,甘油三酯(TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C和脂联素等指标的检测,分析血清脂联素与代谢综合征组各组分,胰岛素抵抗的相关性。结果血清脂联素与MS组各组分,体重指数(BMI、FPG、TG,与HDL-C呈正相关;与MS病理生理的核心IR呈正相关,有统计学意义。结论脂联素在胰岛素抵抗中的作用,将进一步阐明代谢综合征的防治具有重要的意义。关键词:脂联素;胰岛素抵抗指数;代谢综合征;相关性R446.11+2,R446.61,R587.1文献标识码A1674-1129(201101-0049-0249··第29卷第1期实验与检验医学Vol.29No.12011年2月EXPERIMENTALANDLABORATORYMEDICINEFeb.2011表2性别对血清脂联素水平(ug/mL的影响回归分析等,统计分析在SPSS11.0统计软件上完成。2结果2.1MS组与对照组比较MS组的检查指标与对照组比较,符合2004年中国糖尿病学会指南的诊断标准。MS组的BMI、SBP、DBP、FPG、TG升高,而HDL-C下降,与对照组比较差异有不同程度的显著性(结果见表1所示。2.2MS组与对照组IR水平比较MS组FPG水平、FINS水平高于对照组(见表1。通过HOMA-IR=FPG×FINS/22.5计算出IR值,MS组高于对照组,差异有明...