农村社区医疗服务存在的问题[提要]农村社区医疗服务问题存在基础设施差、医务人员专业素质不高、管理方面缺失、社区居民求医思想薄弱等问题，导致农村居民自身的身体健康状况得不到有效的保障。本文从农村医疗服务存在的问题着手，对产生这些问题的原因进行讨论，得出有效解决的办法，为农村社区服务建言献策，维护公民基本权利。关键词：社区;医疗;对策：C916文献标识码：A原标题：农村社区医疗服务中存在的问题和对策研究收录日期：2015年12月21日一、农村社区医疗服务存在的问题从思想方面来说，一些观念阻碍了农村社区医疗卫生事业的进步。其一，一些医务人员不愿意到农村基层医疗机构中工作，缺乏以病人为中心的服务意识，不能适合当前的医疗服务要求;其二，农村居民大多数文化水平偏低，以预防为主的医疗服务意识比较薄弱，“大病进医院，小病进社区”的观念还没有形成。其实，社区医院和大医院最大的不同就是社区医院除了看病之外，主要以预防为主，这样不仅居民可以及时预防疾病并且省下钱;其三，管理者缺乏社区医疗服务的经营管理和思想，不能使医疗卫生事业和经济事业并驾齐驱，通常医疗卫生落后于经济社会发展。从基础设施建设方面来说，社区的医疗服务站点面积小，药房、诊疗室、生活区等没有分开设置，不符合要求。一般需要的医疗器械也很匮乏，影响医疗服务质量，进而导致无法开展有关工作。一些消毒器具不能很好地达到规格，有时也会导致疾病的传播。从人力资源方面来看，医务人员的专业素质不高，预防保健意识不强，治疗一些常见疾病的办法和一些治疗经验有待提高。社区居民得不到专业细致的救治，责任心不强。农村社区服务中心由于人员缺乏，导致在设岗定岗上，人员结构不合理，每天仅仅只能够应付就诊的病人，不能做到上门为居民提供医疗、康复、复诊等服务。由于农村医务人员的地位低，待遇差，严重挫伤了医务人员的积极性，而且农村医务人员在职称晋升、岗位设置或者进修方面与上一级医院有很明显的差距，导致许多人员的流失。从管理方面来看，存在严重不足。其一，在业务上，一些医务人员法律意识淡薄，超范围用药，不按规定使用和处理一次性药品;服务中心没有按要求对下属服务站进行合格的考核，流于形式，疏于管理;其二，一些服务站私下进药品，居民买药不要发票，导致集体资产受到严重的侵害;其三，在药品管理上更加不按规定进药，甚至从非法渠道进药，严重威胁居民的生命财产健康权，对国家也很不利;其四，医生的收入是靠看病取得收入，看的多，奖金多，而防治工作没有工资可拿，所以医生的防治意识弱。二、产生医疗服务问题的原因农村社区医疗是由政府和社区组织共同服务于社区居民，因此问题产生的原因大致可以从两个方来分析：政府方面的原因和社区组织方面的原因。1、政府方面的原因。其一，立法责任。到目前为止，我国尚未出台任何一部权威性的有关社区医疗服务方面有关的法律，而政府只是颁布一些决定或者条例来确保社区医疗服务的运行，正是立法的缺失，使得很多不法人员钻法律的空子，做一些不法的勾当;其二，财政责任。政府没有大批对农村医疗服务的财政投入，致使医疗卫生条件差，基础设施条件差，对医疗人员不公平的待遇，导致人员的流失。政府倾斜于经济建设，严重忽视农村医疗事业的投入，这也是农村医疗事业出现问题的最大原因;其三，政府监管。在医疗卫生方面，政府存在严重的越位和缺位现象，不属于政府的监管，政府伸手涉足，属于政府应该监管的部分，政府却不理不睬。由此，农村医疗事业便会出现很容易让人忽略的环节，没有依法监督社会民众和医疗卫生机构的行为。2、社区组织方面的原因。社区组织在农村医疗服务事业上有不可逃避的责任。第一，社区医疗体系不够完善，卫生资源分布很不合理，有的地方有多家医疗机构，而有的地方则需要走好多的路才可以见到一家卫生服务站;第二，社区资金短缺，卫生服务功能不完善，病人流向不合理。再加上没有足够的资金，没有足够的医务人员，导致社区的预防工作很薄弱;第三，居民的预防意识不到位，社区组织没有宣传全面合理的健康保健知识，使得医务人员挨家挨户走访，费时费力，效果也没有达到，...