早孕期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用DOI：10.16658/jki.1672-4062.2016.08.111[摘要]目的对早孕期糖化血红蛋白（HbAlc）检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值进行探讨。方法选取2013年6月―2015年6月在该院进行产前检查的40例早孕期妊娠期糖尿患者作为研究组，并选取同期进行检查的40名健康孕妇设为对照组。两组均进行糖化血红蛋白检测与葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果研究组的2h血糖值及糖化血红蛋白值均明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）；糖化血红蛋白检测在诊断GDM中的灵敏度与特异度分别为85.67%、91.22%。结论糖化血红蛋白检测可作为早期诊断妊娠期糖尿病的有效依据。[关键词]妊娠期糖尿病；早孕期；糖化血红蛋白；诊断[]R714[文献标识码]A[]1672-4062（2016）04（b）-0111-02EarlyPregnancyDetectioninGlycatedHemoglobinGestationalDiabetesDiagnosisLIHong-juanDepartmentofChinicalCaboratory，ZhengzhouPeople'sHospital，Zhengzhou，HenanProvince，450000China[Abstract]ObjectiveEarlyPregnancyglycatedhemoglobin（HbAlc）detectioninthediagnosisofgestationaldiabeteswerediscussed.MethodsJune2013toJune2015inourhospital40casesofprenatalcareearlyinpregnancyasgestationaldiabetespatientstudygroup，andselectconcurrentexaminationof40healthypregnantwomenascontrolgroup.Bothgroupswereglycatedhemoglobinandglucosetolerancetest（OGTT）.Results2hbloodglucoselevelsandglycosylatedhemoglobinvaluesofstudygroupweresignificantlyhigher，thedifferencebetweenthetwogroupswassignificantly（P<0.05）；glycatedhemoglobindetectionsensitivityandspecificityinthediagnosisofGDMwere85.67%，91.22%.ConclusionGlycatedhemoglobincanbeusedasaneffectivebasisforearlydiagnosisofgestationaldiabetes.[Keywords]Gestationaldiabetes；Earlypregnancy；Glycatedhemoglobin；Diagnosis妊娠期糖尿病（GDM）是临床常见的一种代谢性疾病，主要指的是妊娠前糖代谢无异常或存在潜在糖耐量减退，妊娠后才发生或发现的糖代谢异常[1-2]。随着改变饮食结构，妊娠期糖尿病是妇女妊娠期常见的并发症，甚至危及母婴生命，因而早期诊断并进行有效处理时间地这种并发症的关键因素，越来越引起医生们的重视[3-4]。妊娠期糖尿病会导致一系列不良后果，如巨大胎儿、早产、胎儿宫内窘迫等。因此，尽早诊断与确诊，可为临床及早治疗提供有效依据。该研究主要对早期糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用情况及结果进行了探讨，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年6月―2015年6月在该院进行产前检查的40例早孕期妊娠期糖尿患者作为研究组。同时，选取同期产检的40名健康孕妇设为对照组。研究组中，年龄22～30岁，平均年龄（24.3±1.7）岁；孕周24～28周，平均（24.5±1.5）周。对照组中，年龄24～30岁，平均年龄（24.6±2.3）岁；孕周23～28周，平均（23.5±1.5）周。两组在年龄、孕周等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），值得比较。1.2检测方法两组均空腹抽血，检测空腹血糖水平，进行糖耐量试验，并对其糖化血红蛋白水平进行检测。具体操作为：检测前3d，叮嘱被检测者保持正常饮食习惯，检测前一晚开始禁食，直至次日清晨。空腹，抽取孕妇2mL静脉血，然后口服75g无水葡萄糖。服糖2h后，检测静脉血糖，并采用糖化血红蛋白检测仪对患者的葡萄糖水平。1.3观察项目对两组的口服血糖、2h血糖水平及糖化血红蛋白水平进行观察与记录。1.4诊断标准糖化血红蛋白水平≥6，即为阳性。妊娠期糖尿病的诊断标准：空腹血糖为5.1mmol/L，服糖后2h的血糖值为8.5mmol/L。以上任何血糖值达到或超过，均可确诊为GDM[2]。1.5统计方法所得数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料的表示方式为（x±s），并用t值进行检验，计数资料用百分率（%）表示，用χ2值检验，以α=0.05为标准，检验结果P<0.05为差异有统计学意义。2结果除空腹血糖外，研究组的其他项血糖值水平与对照组差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。经过对糖化...