应用锁定钢板治疗33例胫腓骨骨折临床研究【屮图分类号】R683.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0041-01【摘要】目的探析下段胫腓骨骨折实施钢板加压锁定的临床效果?方法入选我院胫腓骨骨折患者66例，随机分为两组各33例，治疗组实施钢板加压锁定疗法，对照组实施常规手术方法，比较两组的手术参数?临床效果？结果治疗组的手术各项参数显著优于对照组(p〈0.05)；治疗组的总有效率显著优于对照组(p<0.05)?结论胫腓骨骨折实施钢板加压锁定疗法，临床效果确切，可靠安全，值得临床推广？【关键词】临床治疗；胫腓骨骨折；钢板加压锁定【Abstract]objectiveoflowertibiofibularfractureclinicaleffectoflockingcompressionplate.Methodsinourhospitol66casesofpatientswithtibiaandfibulafracture,wererandomlydividedintotwogroupswith33casesineachgroup,treatmentofplatelockingcompressiontherapy,thecontrolgroupreceivedtheroutineoperationmethod,operationparameters,theclinicaleffectswerecomparedbetweenthetwogroups.Resultstheoperationparametersofthetreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(p<0.05)；thetotaleffectiverateintreatmentgroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroup(p<0.05).Conclusiontibiofibulafractureimplementationofplatelockingcompressiontherapy,clinicaleffecsafetyandreliability,isworththeclinicalpromotion.胫腓骨是与下肢肌肉相附连，机体体重的1/6由胫腓骨承载?胫腓骨骨折是骨伤外科的急性病变，多为胫骨干单折，其次为胫腓骨双折，临床上十岁以下少儿较为常见[1]?儿童由于打击?冲撞?压砸等，外力对胫腓骨的直接冲击而引起骨折？患者会出现显著畸形?肿痛？无法行走站立等，如治疗方法不当，会出现小腿下段缺血坏死，影响患者的生命质量和预后[2]?探析该病的最佳治疗方案至关重耍，故我院对胫腓骨骨折患者33例实施钢板加压锁定疗法，取得满意效果，现报告如下？1资料和方法1.1一般资料我院2013年1月〜7月66例患者，男39例，女27例，年龄17〜51岁,平均年龄32.91±3.52岁？入选标准：符合屮华医学会骨伤科学会制定的胫腓骨骨折的诊断标准；经临床症状?X线?CT检查确诊为胫腓骨骨折患者?两组患者的平均年龄?性别？致病因素?A0分型等基线特征均无显著性差异（P>0.05）?1.2方法治疗组：实施钢板加压锁定疗法，仰卧位，硬膜外麻醉，固定腓骨，使下肢的力线及长度恢复，便于复位胫骨骨折？纵向切开外侧胫骨，内踝方向弧形弯曲，进行皮肤?踝前支持韧带依次切开，直达骨膜，将胫前神经?血管?趾长伸肌及胫骨前肌牵开，将血肿清除，复位?将适宜长度的腓侧锁定加压钢板，附于胫骨骨折端上下外侧，在胫骨远端膨大处放置钢板远端，钢板骨折端用两枚克氏针进行暂时固定，位置确认后固定螺钉?较多骨质缺损患者，可进行移植自体骼骨，切口关闭，术毕?术后将患肢抬高，予以消肿？抗感染治疗，防止形成深静脉血栓，第二天进行屈伸踝关节?膝关节不负垂锻炼，持续60天左右，1年后，X线确定骨折愈合情况，酌情取出钢板，随访?对照组：进行常规手术方法？1.3判断和评估标准优：骨折愈合，膝关节和踝关节活动正常，能正常对抗力量，步态正常，无疼痛?感染?神经血管损伤等并发症；良：骨折愈合，膝关节和踝关节活动达正常的75%,对抗力量稍差，步态正常，偶冇疼痛，无感染，伴冇轻度神经?血管损伤等并发症；中：骨折愈合，膝关节和踝关节活动超过正常50%,对抗力量明显受限，跛行步态，中等疼痛，无感染，伴有中度神经?血管损伤等并发症；差骨折愈合延迟或不连，膝关节和踝关节活动不足正常的50%,无对抗力量，明显跛行步态，疼痛明显，可有感染发生，伴有中度神经?血管损伤等并发症[3]?总有效率为优秀与良好的百分比？1.4统计学处理分析釆用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p<0.05则具有统计学差异？2结果2.1两组手术参数情况评估治疗组的手术参数显著优于对照组（P<O.05）,见表1?注：#p<0.05，与对照组比较？3讨论胫腓骨骨折是骨伤外科疾病，临床青少年较为常见?本病多因间接或...