蜀中制药风波背后的基药招标之变商务部孙洪涛“普药大王”四川蜀中制药有限公司，在国家药监局的突击检查中，中成药生产线被令停产、GMP证书被收回。一家曾被奉为中国民营制药行业典范的企业，一夜之间顿成泡影。曾几何时，蜀中制药是各地基本药物招标中的明星之一，尤其是最低价中标的“安徽模式”在全国推开之后，蜀中制药几乎在各地都有所斩获，所凭借的也就是其价格优势。公司董事长安好义被称为“普药狂人”，其基药领域“标王”的地位至今鲜有撼动者。但这一切，都将随着本次事件烟消云散。最早开创“唯低价论”中标模式的，是安徽省的基本药物招标：在质量标准一致的前提下，价低者得。由于国内普药生产商大多执行GMP标准，因此价格成为事实上唯一的评价标准。2010年11月，国务院曾高度评价安徽模式“为全国医改闯出了一条新路子、提供了宝贵经验，值得全国其他省区市学习借鉴”，并表示要“向全国推广”。因此，山东、甘肃、四川、云南、新疆等多个省区很快将“最低价中标”明确列入各自的招标规则中。据统计，目前全国基本药物在10元以下的占74.5%。以大输液为例，在安徽省，其中标价为0.93元，山东省为0.87元，“比矿泉水还便宜”，一些生产大输液的厂家无奈感叹。在这样的规则下，很多品牌企业放弃了基本药物的招标。而据统计，在安徽、山东、四川三省，中标企业中40%都受过省级以上的质量警示。蜀中制药造假事件曝光之后，有业内人士感叹：以目前的安徽模式，用苹果皮或者西瓜皮生产板蓝根已经算有良心了，“招标只看价格，这就是逼着企业去造假。”在现有招标模式下，基本药物已成为企业口中的鸡肋，而蜀中制药仅仅是现有招标模式背景下暴露出来的极端个案。多数业内人士认为蜀中制药使用了非药用原料的物质进行生产，才导致“生产记录不完整”、成本极低。神威药业董事长李振江测算，蜀中制药的复方丹参片成本仅为神威药业的1/4。石药集团董事长蔡东晨则称：“即使用土做原料，也做不出一毛钱一包的板蓝根来。”很多企业开始钻研蜀中制药低价销售的秘诀，有企业出示给记者的检测结果显示：蜀中制药的复方丹参片存在明显可见的丹参木纤维等结构，怀疑可能直接将丹参打粉入药，跳过了所有制备过程。基本药物的低价中标政策被认为是引发蜀中制药问题的诱因，“唯低价”的安徽模式令很多企业头疼不已。2009年开始的新一轮医改中，基本药物制度是重要的改革之一，企业要想分食基本药物制度的蛋糕，必须通过招标方式完成。这也奠定了药品招标在医改进程中的重要地位。但随着蜀中制药风波的出现，越来越来多人士开始怀疑现有招标方式对促进医改所产生的正效应。各类行业协会和企业一直在反复向药监局等主管部门表达对安徽模式的意见。浙江省医药协会会长赵博文表示：“安徽所有中标的复方丹参片和牛黄解毒丸，我们组织专家专门测算过，售价不到成本的三分之一。这必然会导致质量问题。”品牌企业全军覆没的基药市场，“是中国卫生事业的大倒退”，因为各省在招标中相互攀比压价之风日盛。而“好药被淘汰出局”，是安徽模式设立之初所不曾想到的。2010年，安徽有857个品规中标，而四川只有550多个，知名大企业纷纷退出竞争成为企业无奈的选择。同时，由于中标产品疗效不佳，安徽至今尚充斥着大量标外产品。尽管基药制度上要求，基层医院只销售基本药物，但需求的客观存在使得很多医院铤而走险。基本药物制度本是一个在药价虚高背景下推出的民生工程，但从目前的现状来看，“能否进入基本药物目录”对企业来说几成鸡肋，与其让企业混战招标，为何不索性由国家买单，遴选重点企业定点生产、统一配送，保证质量和长期持续供应？蜀中事件能否给基本药物制度带来积极的里程碑式变革？未来的基本药物招标采购模式会走向何方？让我们拭目以待！