ISO9001管理体系ISO9001管理体系预防高危孕妇剖宫产术后出血的临床研究撰写时间：202X年XX月XX日摘要目的：探讨ISO91管理体系在预防剖宫产特别是高危孕妇剖宫产术后出血的作用，以降低产后出血的发生。方法：借鉴ISO91管理理念对本院2021年4～11月间住院并以剖宫产结束分娩的744例产妇进行统一的产后出血预测评分，并根据预测评分情况分为低危组（0～4分）276例、中危组（5～7分）317例、高危组（＞7分）151例进行分级防治。结果：预测评分与各阶段产后出血量正相关。术中出血、术后2h出血低危组低于中危组及高危组（P＜0.05），但中危组与高危组之间比较无差异（P＞0.05）；产后出血发生率中危组高于低危组（P＜0.05），但中危组与高危组比较无差异（P＞0.05）；未经规范预防的阴道分娩产后出血≥20ml发生率明显高于剖宫产分娩（P＜0.05）。结论：ISO91管理体系能有效地防治高危孕妇剖宫产术后出血特别是严重的产后出血发生，值得推广。关键词ISO91管理体系；剖宫产；产后出血中图分类号R719.8；R197.3文献标识码B文章编号1673-7210（2021）07（b）-059-04TheclinicalresearchofISO91managementsysteminpreventingcesareanpostpartumhemorrhageofhighriskpregnantwomenWUShiyuan,KANGZhaohai,XIONGYubingMaternityandChildHealthHospitalofYueyangCityHunanProvince,Yueyang4140,ChinaAbstractObjective:TodiscusstheeffectofISO91managementsysteminpreventingcesareanpostpartumhemorrhageespeciallyinhighriskpregnantwomeninordertoreducingthehappeningofpostpartumhemorrhage.Methods:UsingISO91managementsystemforreference,forecastinggradepostpartumhemorrhageof744casesofcesareansectioninourhospitalfromApril2021toNovember2021,andclassifiedthemintolow-risk(0-4points),medium-risk(5-7points)andhigh-risk(＞7points)groupsbytheeffectofpostpartumhemorrhagepredictorscoretopreventandcure.Results:Predictorscorewassignificantlypositivelyassociatedwiththeamoutofpostpartumhemorrhageineachgroup.Thehemorrhageintraoperativeand2hoursafterdeliverylow-riskgroupwaslowerthanmedium-riskandhigh-riskgroups(P＜0.05)whichhadnodifferencebetweenthelattertwogroups(P＞0.05);postpartumhemorrhagerateofmedium-riskgroupwashigherthanthatoflow-riskgroup(P＜0.05),andtherewasnodifferencebetweenmedium-riskandhigh-riskgroups;Thepostpartumhemorrhagerate≥20mlofnon-standardpreventionandcurevaginaldeliverywashigherthancesarean.Conclusion:ISO91managementsystemcaneffectivelypreventthehappeningofcesareanpostpartumhemorrhageespeciallyseverepostpartumhemorrhage,anditisworthyofpopularizationinclinic.KeywordsISO91managementsystem;Cesarean;Postpartumhemorrhage为探讨ISO91质量管理体系在预防剖宫产特别是高危孕妇剖宫产术后出血的作用、规范产后出血预测评分及防治、降低产后出血的发生、保障孕产妇安全，笔者从2021年4月开始借鉴ISO91管理理念对我院住院并以剖宫产结束分娩的孕产妇进行了统一的产后出血预测评分并根据预测评分高低进行了分级管理与规范防治，取得了较好的临床效果，现报道如下：1ISO91管理理念及标准化管理的特征国际标准化组织（ISO）1987年颁布了ISO91系列标准，目前已被广泛应用于医院安全与质量管理。它规定了质量管理体系（QMS），要求对医院诸多过程之间的联系与组合实施连续控制，以达到持续质量改进与标准化管理的目的1。标准化管理是医院质量管理的基础工作，是对重复工作过程制定程序，并对各程序按照标准进行管理，使管理进一步程序化、科学化、标准化2。2资料与方法2.1研究对象选择2021年4月1日～2021年11月30日间在我院分娩并行剖宫产终止妊娠的产妇744例，按产后出血预测评分分为低危组（0～4分）276例、中危组（5～7分）317例、高危组（＞7分）151例，各组产妇无使用前列腺素的禁忌证。同时选取2021年4月1日～2021年11月30日间在我院住院、无经阴道试产禁忌、并按产后出血预测评分进行分级管...