针刺治疗女性围绝经期失眠临床观察

针刺治疗女性围绝经期失眠临床观察摘要:目的观察针刺治疗女性围绝经期失眠症的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用针刺治疗,对照组采用口服安眠药,比较两组疗效。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)中有关失眠症的诊断标准制定[1]。①几乎以睡眠障碍为唯一症状,其他症状均继发于失眠,包括入睡困难、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后不适、疲乏或白天困倦;②上述睡眠障碍每星期至少发生3次,并持续1个月以上;③失眠引起显著的苦恼或一部分精神障碍症状,活动效率下降或妨碍社会功能;④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。1.3中医辨证分型参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。肝郁化火心烦不能入睡,烦躁易怒,胸闷胁痛,头痛面红,目赤,口苦,便祕尿黄。舌红,苔黄,脉弦数。痰热内扰睡眠不安,心烦懊儂,胸闷舵痞,口苦痰多,头晕目眩。舌红,苔黄腻,脉滑或滑数。阴虚火旺心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,额红潮热,口干少津。舌红,苔少,脉细数。心脾两虚多梦易醒,或朦胧不实,心悸,健忘,头晕目眩,神疲乏力,面色不华。舌淡,苔薄,脉细弱。心虚胆怯夜寐多梦易惊,心悸胆怯。舌淡,苔薄,脉弦细。1.4纳入标准①符合上述失眠症诊断标准者;②年龄44〜55岁;③本次病程在3〜42个月之间者。1.5排除标准①凡不符合纳入标准者;②严重肝、肾功能不全者,或合并其他系统严重疾病者;③严重精神病患者或恶性肿瘤患者;④药物依赖者;⑤未按规定治疗,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判定者。2治疗方法2.1治疗组主穴取肾俞、太溪、百会、四神聪、神门、内关、足三里、三阴交、安眠穴。心脾两虚型配太白、脾俞穴;肝郁化火型配太冲、足窍阴穴;痰热内扰型配丰隆、中脫穴;心虚胆怯型配胆俞、肝俞穴。2.2对照组口服安定5mg,每日1次,睡前服用;谷维素30mg,每日3次。两组治疗10d为1个疗程,疗程间休息2d,治疗3个疗程进行比较。3治疗效果3.1疗效标准采用1993年国家卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》[2]中失眠症疗效标准。痊愈睡眠时间恢复正常或睡眠时间在6h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛。显效睡眠明显好转,睡眠时间增加3h以上,睡眠深度增加。有效症状减轻,睡眠时间较前增加不足3ho无效治疗后睡眠无明显改善或反加重者。3.2治疗结果经检验,两组总有效率比较差异有统计学意义(P

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